325例弓上动脉内放置支架患者血管狭窄的特点分析.pdfVIP

·196·JournalofMinimallyInvasiveMedicine,Apr.2023,Vol.18,No.2

325例弓上动脉内放置支架患者血管狭窄的特点分析一

梁柯黄志志李绍发李登星

（百色市人民医院神经内科，广西百色市533000）

【摘要】目的分析弓上动脉内放置支架患者血管狭窄的特点。方法回顾性分析

325例接受弓上动脉支架置人术患者的数字减影血管造影（DSA）检查数据，均经DSA检查证实

为弓上动脉狭窄,且狭窄率≥70%。收集患者的术后相关指标,分析患者血管狭窄的部位、程度、

多血管狭窄的情况等特点。结果325例患者的狭窄部位共412处,其中6例先前放置血管支

架,均为血管起始部狭窄，后发生支架内狭窄。前后循环狭窄部位构成比差异有统计学意义

（P0.05），其中后循环起始部狭窄占76.53%，前循环起始部占58.52%。412处狭窄部位，除

去双侧锁骨下动脉和右颈外动脉狭窄的14处，余其398处狭窄部位共有328处狭窄位于颅外

段，占82.41%（328/398）；前后循环的颅内、颅外段狭窄构成比差异有统计学意义（P0.05）。

412处血管狭窄部位中，狭窄程度为50%~、60%～、70%~、80%~、90%~、100%分别占

2.43%

3.64%（15/412）。325例患者中，多血管狭窄74例，占22.77%（74/325）。男性多血管狭窄占比

为25.28%（68/269），高于女性的10.71%（6/56），差异有统计学意义（P0.05）。各年龄段之

间的多血管狭窄占比差异无统计学意义（P0.05）。男女主要狭窄血管的狭窄程度比较,差异

无统计学意义（P0.05）。各年龄段主要狭窄血管的狭窄程度比较，差异无统计学意义

（P0.05）。结论重度弓上动脉狭窄需放置血管内支架的患者,其颅外段血管常见的狭窄部

位为该血管的起始部,以后循环为甚;颅内段血管狭窄在前循环的发生率更高,颅外段则以后循

环发生率为高；性别、年龄与主要狭窄血管的狭窄程度关系不大。

【关键词】弓上动脉狭窄；数字减影脑血管造影；血管内支架成形术;特点分析

【中图分类号】R743.1【文献标识码】B【文章编号】1673-6575（2023)02-0196-06

D0I:10.11864/j.issn.1673.2023.02.12

近年来,脑卒中已成为我国疾病死亡的第一位原1资料与方法

因。80%左右的脑卒中病例属于缺血性脑血管病,其

1.1一般资料回

回顾性分析2012年1月1日至

最主要的原因是脑动脉狭窄。数字减影血管造影

2016年1月31日因缺血性脑血管病在我院住院,检

（digitalsubtractionangiography，DSA）是脑血管狭窄

查发现弓上动脉狭窄并行支架置入术的325例患者

检查的金标准,放置血管支架前,通过DSA全面了解

弓上动脉血管状况是必需的步骤。根据《中国缺血性

平均63.18岁；支架置入路径：经股动脉273例

脑血管病血管内介人诊疗指南2015》[1],症状性狭窄

（84.00%）,经桡动脉52例（16.00%）。

率50%、非症状性狭窄率≥70%就应该考虑放置血1.2方法仪器：64排螺旋CT,型号Libhtspeed

管内支架。对于放置支架的患者,其DSA所见的血VCT(美国通用医疗日本公司)；数字减影血管造影

管狭窄状况的统计分析，经个人粗略检索，国内外类X光机，型号InfinixNS（日本东芝医疗设备有限公

似文献报道均有限。鉴于此，本研究统计分析325例司）。支架置入手术前，大部分患者经头颈部CT血

弓上动脉内放置支架患者的血管狭窄情况及狭窄特管成像（CTangiography，CTA)初步了解血管情况,之

点，以为临床诊疗提供参考。后所有患者均经DSA检查,进一步明确血管狭窄的