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2025年住院患者管理制度及流程

住院患者管理制度及流程

一、入院管理

1.入院前准备

患者在门诊或急诊经医生诊断需要住院治疗时，医生会开具住院证。住院证上会详细注明患者的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、初步诊断、拟入住科室等内容。同时，护士会向患者及家属详细介绍住院的相关注意事项，如携带个人物品（包括身份证、医保卡、换洗衣物、洗漱用品等）、告知医院的探视时间、病房环境等。对于病情较重或行动不便的患者，护士会协助安排轮椅或平车，确保患者安全转运至病房。

医院的住院处会根据住院证为患者办理入院手续，包括登记患者信息、收取住院押金等。住院处工作人员会与患者或家属确认患者的医保类型、缴费方式等，并为患者提供住院费用明细清单及相关票据。

2.病房接收

病房护士在接到患者入院通知后，会做好相应的准备工作。根据患者的病情和诊断，安排合适的床位，并准备好床单位及必要的医疗设备和物品，如氧气、心电监护仪等。当患者到达病房时，责任护士会热情接待患者及家属，引导患者到指定床位休息，并再次核对患者的基本信息和诊断。

责任护士会对患者进行全面的入院评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、营养状况、皮肤情况、自理能力等。同时，询问患者的既往病史、过敏史、家族史等信息，并做好详细记录。评估完成后，责任护士会根据患者的病情制定个性化的护理计划，并向患者及家属介绍病房的规章制度、作息时间、饮食要求等。

二、病房管理

1.环境管理

病房应保持整洁、安静、舒适、安全的环境。每日定时进行清扫和消毒，保持地面、桌面、门窗等干净卫生。病房的温度应保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%。定期对病房的通风设备进行检查和维护，确保空气流通。

病房内的物品摆放应整齐有序，不得在走廊、楼梯等公共区域堆放杂物。医疗设备和急救药品应定点放置，定期进行检查和维护，确保其性能良好、数量充足。病房内的卫生间应保持清洁，定期进行除臭和消毒处理，为患者提供良好的生活环境。

2.安全管理

加强病房的安全管理，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事件。对于高危患者，如老年人、儿童、意识不清者等，应采取相应的防护措施，如安装防护栏、使用约束带等，并向患者及家属做好解释工作。病房内的电器设备应定期进行检查和维护，确保其使用安全。严禁患者在病房内使用大功率电器，如电暖器、电磁炉等。

加强病房的防火、防盗管理，定期对消防设施和器材进行检查和维护，确保其完好有效。病房内的门窗应及时关闭，严禁无关人员进入病房。同时，加强对患者及家属的安全教育，提高他们的安全意识。

3.探视管理

严格执行探视制度，探视时间为每日14:00-16:00和19:00-21:00。探视人员应遵守病房的规章制度，不得大声喧哗、吸烟、随地吐痰等。每次探视人数不得超过2人，对于传染病患者、重症患者等应限制探视。

探视人员进入病房前应洗手或使用手消毒剂消毒，必要时应佩戴口罩、帽子等防护用品。护士应加强对探视人员的管理，引导他们正确探视，避免影响患者的治疗和休息。对于不遵守探视制度的人员，护士有权进行劝阻和制止。

三、医疗护理管理

1.医嘱执行

医生下达医嘱后，护士应及时准确地执行。首先，护士要认真核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等，确保医嘱的准确性。对于有疑问的医嘱，护士应及时与医生进行沟通，确认无误后再执行。

护士在执行医嘱时，要严格遵守操作规程。如在给药时，要严格按照“三查七对”的原则进行，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。同时，要密切观察患者的用药反应，如出现不良反应应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

对于特殊医嘱，如手术医嘱、检查医嘱等，护士要做好相应的准备工作和告知患者及家属。如手术前要协助患者进行各项术前检查，做好皮肤准备、肠道准备等；检查前要向患者说明检查的目的、注意事项等，确保检查的顺利进行。

2.护理服务

责任护士要为患者提供全面、优质的护理服务。根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划，并按照护理计划为患者实施护理措施。如对于生活不能自理的患者，要协助他们进行洗漱、进食、排便等生活护理；对于病情较重的患者，要密切观察他们的生命体征、病情变化等，及时发现问题并报告医生。

护士要加强与患者及家属的沟通和交流，了解他们的需求和心理状态，给予他们关心和支持。对于患者提出的问题和要求，要及时给予解答和处理，提高患者的满意度。同时，护士要做好患者的健康教育工作，向他们宣传疾病的防治知识、康复训练方法等，提高患者的自我保健能力。

3.分级护理

根据患者的病情和自理能力，将患者分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。特级护理适用于病情危重、随时需要抢救的患者；一级护理适用于