2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床免疫(副高)[代码：041]历年参考题库含答.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床免疫(副高)[代码：041]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床免疫(副高)[代码：041]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】补体旁路途径激活的主要机制是什么？

【选项】A.抗原抗体复合物直接激活；B.首次激活C3转化酶；C.补体成分与吞噬细胞表面受体结合；D.抗体依赖性补体激活。

【参考答案】B

【详细解析】补体旁路途径通过C3转化酶的激活启动，该酶由C3bBb形成，无需抗原抗体复合物直接参与；选项A为经典途径激活方式，C和D与旁路途径无关。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学诊断主要依赖哪种抗体检测？

【选项】A.抗dsDNA抗体；B.抗核糖体P蛋白抗体；C.抗组蛋白抗体；D.抗Sm抗体。

【参考答案】A

【详细解析】抗dsDNA抗体是SLE的核心诊断指标，特异性达95%；选项B和D为亚型特异性抗体，C为非特异性指标。

【题干3】凝集试验中，哪种情况会导致假阳性结果？

【选项】A.体温升高；B.血清污染；C.抗原保存不当；D.标本溶血。

【参考答案】B

【详细解析】血清污染会引入异种抗体干扰检测，体温升高可能影响抗原抗体结合，但主要假阳性原因为外源性物质干扰；溶血会导致背景升高。

【题干4】免疫扩散试验（双扩散）主要用于检测哪种性质抗原？

【选项】A.大分子抗原；B.小分子抗原；C.纯化抗体；D.红细胞抗原。

【参考答案】A

【详细解析】双扩散依赖抗原分子量差异形成沉淀环，大分子（100kDa）扩散慢且显色明显；小分子抗原（如激素）因扩散快无法形成稳定沉淀。

【题干5】酶联免疫吸附试验（ELISA）最佳反应温度通常为多少？

【选项】A.4℃；B.25℃；C.37℃；D.50℃。

【参考答案】C

【详细解析】37℃模拟人体环境温度，利于抗原抗体充分结合；4℃用于长期保存，25℃为室温干扰实验稳定性，50℃可能破坏酶活性。

【题干6】抗核抗体（ANA）谱检测中，最敏感的抗体类型是？

【选项】A.抗Sm抗体；B.抗核仁核糖体蛋白抗体；C.抗组蛋白抗体；D.抗拓扑异构酶I抗体。

【参考答案】B

【详细解析】抗核仁核糖体蛋白抗体（抗kD）在95%以上SLE患者中阳性，是ANA谱最敏感指标；抗Sm抗体特异性高但敏感性仅20%-30%。

【题干7】免疫复合物沉积引起的病理损伤机制主要与哪种成分有关？

【选项】A.C3b；B.C5a；C.C5b-9；D.IgG。

【参考答案】C

【详细解析】C5b-9是膜攻击复合物（MAC），直接破坏细胞膜；C3b参与补体激活级联，C5a为炎症介质，IgG介导调理作用。

【题干8】流式细胞术检测NK细胞亚群时，常用荧光标记抗体是？

【选项】A.CD56-PE；B.CD3-FITC；C.CD19-藻红蛋白；D.CD45-APC。

【参考答案】A

【详细解析】CD56是天然杀伤细胞表面标志物，PE标记用于异染红细胞区分；CD3为T细胞标志，CD19为B细胞，CD45为全血细胞。

【题干9】免疫比浊法检测C3补体成分时，最佳反应时间是？

【选项】A.5分钟；B.10分钟；C.15分钟；D.20分钟。

【参考答案】B

【详细解析】10分钟内免疫复合物形成量与浓度呈线性关系，超过15分钟出现平台期；5分钟复合物未完全形成，20分钟可能降解。

【题干10】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测中，最特异的抗体靶抗原是？

【选项】A.碱性磷酸酶；B.磷酸化肌动蛋白；C.磷酸化赖氨酸；D.磷酸化天冬氨酸。

【参考答案】B

【详细解析】ANCA主要针对中性粒细胞质中磷酸化肌动蛋白（p-actin），与血管炎相关；其他选项为非特异性磷酸化基团。

【题干11】间接免疫荧光法检测抗体类别时，哪种抗体需要最后孵育？

【选项】A.辅助酶标记的二抗；B.碘化物标记的二抗；C.生物素标记的二抗；D.辣根过氧化物酶标记的二抗。

【参考答案】D

【详细解析】HRP标记的二抗需最后孵育以避免光敏感，碘化物和生物素标记对光敏感且稳定性差，辅助酶标记需避光保存。

【题干12】免疫电泳法中，抗原与抗体结合后哪种成分会形成沉淀？

【选项】A.抗原抗体IgG复合物；B.抗原抗体F(ab)2片段；C.抗原-抗体-酶复合物；D.抗体-酶复合物。

【参考答案】A

【详细解析】IgG分子量（150kDa）足够形成沉淀，F(ab)2片段（50kDa）因分子量小无法沉淀；C