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国际医学放射学杂志ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ２０24Sep鸦47穴5雪：519-526

·风湿类骨疾病专题·

论著

强直性脊柱炎中轴骨病变的影像特征分析

于静红*，孙瑞芬，翟伟星，焦洋

【摘要】目的总结强直性脊柱炎（AS）中轴骨病变的影像特征，分析AS病人脊柱骨折的损伤特点及影像表

现，提高对该病的认识。方法回顾性分析88例经临床确诊的AS病人的X线、CT、MRI影像资料，观察病人骶髂

XCT

关节病变、脊柱病变及合并脊柱骨折的影像征象，记录病变累及部位及数目。计算线与影像对不同分级的骶

髂关节病变的检出率，以及CT与MRI对骶髂关节病变的骨侵蚀、骨硬化、关节间隙变化的检出率。采用χ2检验比较

检出率的差异。结果88例病人中有87例（98.86%）骶髂关节受累。X线及CT表现为双侧骶髂关节面毛糙、侵蚀

破坏，边缘硬化，骶髂关节间隙增宽或变窄，骶髂关节部分融合或完全骨性强直。27例病人行骶髂关节MRI检查，多

数病人可见骨质侵蚀、骨髓水肿、脂肪沉积、骨质硬化，少数可见关节间隙滑膜炎、骶髂关节囊炎、附着点炎、骶髂关

节强直伴间隙消失。X线对Ⅰ级病变的检出率高于CT，对Ⅱ级病变的检出率低于CT（均P＜0.05）。CT对关节面下骨

硬化的检出率高于MRI（P＜0.05）。65例（73.86%）有脊柱受累，其中脊柱强直38例。24例病人存在脊柱椎角炎

Romanus15Andersson24

（病灶），病变以胸腰段及腰椎多见；例病人有椎间盘炎（病变），主要累及中下胸椎及腰椎。

例（27.27%）病人合并脊柱骨折，14例合并急性骨折，以下颈椎最多见（C5-7，8例）；10例为陈旧骨折，均位于胸腰椎

（以T11-12多见，3例）。结论AS病人中轴骨病变影像表现具有一定特征性，其脊柱骨折常累及脊柱三柱，容易

合并脊髓损伤及假关节形成，需要特别重视。

【关键词】强直性脊柱炎；脊柱关节炎；骶髂关节炎；脊柱骨折；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像

中图分类号：R681.5；R814.42；R445.2文献标志码：A

ImagingfeaturesofaxialbonelesionsinankylosingspondylitisYUJinghong*,SUNRuifen,ZHAIWeixing,JIAO

Yang.DepartmentofRadiology,TheSecondAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity,Hohhot010020,

China.*E-mail:yujinghong200@126.com

【Abstract】ObjectiveTosummarizetheimagingfeaturesofaxialbonelesionsinankylosingspondylitis(AS),

analyzetheinjurycharacteristicsand