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临床常用药物外渗的处置及护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物外渗后可引起局部组织坏死（）

A.葡萄糖注射液

B.生理盐水

C.多巴胺

D.维生素C注射液

答案：C

解析：多巴胺属于血管活性药物，外渗后可引起局部组织缺血、缺氧，导致组织坏死。葡萄糖注射液、生理盐水、维生素C注射液一般外渗后不会引起严重的组织坏死。

2.药物外渗发生后，应立即采取的措施是（）

A.抬高患肢

B.停止输液

C.热敷

D.局部封闭

答案：B

解析：发现药物外渗后，首先要立即停止输液，防止更多的药物进入组织间隙，然后再采取其他措施。

3.对于化疗药物外渗，局部封闭时常用的药物是（）

A.利多卡因+地塞米松

B.肾上腺素+地塞米松

C.利多卡因+肾上腺素

D.阿托品+地塞米松

答案：A

解析：利多卡因可起到局部麻醉作用，减轻疼痛；地塞米松具有抗炎、抗过敏作用，两者联合用于化疗药物外渗的局部封闭。

4.药物外渗后，冷敷适用于（）

A.血管收缩药外渗

B.化疗药外渗

C.阳离子溶液外渗

D.以上都是

答案：D

解析：冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，减轻局部水肿和疼痛，适用于血管收缩药、化疗药、阳离子溶液等外渗。

5.药物外渗后，热敷适用于（）

A.24小时内的外渗

B.脂肪乳外渗

C.甘露醇外渗

D.以上都不是

答案：B

解析：脂肪乳外渗后24小时后可适当热敷，促进吸收。24小时内的外渗一般不主张热敷，甘露醇外渗早期也不宜热敷。

6.以下关于药物外渗后抬高患肢的说法，正确的是（）

A.抬高患肢10°～20°

B.抬高患肢20°～30°

C.抬高患肢30°～40°

D.抬高患肢40°～50°

答案：B

解析：药物外渗后抬高患肢20°～30°，可促进静脉回流，减轻局部肿胀。

7.发生药物外渗后，护士应在多长时间内报告医生（）

A.立即

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：A

解析：发生药物外渗后，护士应立即报告医生，以便及时采取处理措施。

8.以下哪种药物外渗后可使用硫酸镁湿敷（）

A.多巴胺

B.化疗药

C.甘露醇

D.以上都可以

答案：C

解析：硫酸镁具有高渗作用，可减轻局部组织水肿，适用于甘露醇等外渗。多巴胺外渗一般不使用硫酸镁湿敷，化疗药外渗有其特定的处理方法。

9.药物外渗后，局部皮肤出现水疱，应（）

A.用无菌注射器抽吸疱液

B.自行挑破水疱

C.不予处理，等待自行吸收

D.涂抹抗生素软膏

答案：A

解析：药物外渗后局部皮肤出现水疱，应用无菌注射器抽吸疱液，以防止水疱破裂引起感染，不能自行挑破。

10.对于刺激性强的药物外渗，局部封闭的进针点应在（）

A.外渗部位的中心

B.外渗部位的边缘

C.外渗部位上方2cm处

D.外渗部位下方2cm处

答案：B

解析：局部封闭时进针点应在外渗部位的边缘，呈环形注射，使药物均匀分布在受损组织周围。

11.以下哪种情况不属于药物外渗（）

A.输液过程中液体漏出血管外

B.静脉推注药物时药物漏出血管外

C.输液完毕拔针后局部出血

D.中心静脉导管药物外渗

答案：C

解析：输液完毕拔针后局部出血是穿刺部位的正常出血现象，不属于药物外渗。输液过程中液体漏出血管外、静脉推注药物时药物漏出血管外、中心静脉导管药物外渗都属于药物外渗。

12.药物外渗后，局部皮肤出现红肿热痛，最可能的原因是（）

A.药物过敏

B.药物刺激

C.局部感染

D.血液循环障碍

答案：B

解析：药物外渗后，药物对局部组织产生刺激，可引起红肿热痛等炎症反应。药物过敏一般有其他过敏表现，局部感染一般有发热等全身症状，血液循环障碍一般表现为皮肤苍白、发凉等。

13.对于药物外渗后的心理护理，以下说法错误的是（）

A.向患者解释外渗的原因和处理方法

B.安慰患者，减轻其紧张情绪

C.告知患者外渗一定会导致严重后果

D.鼓励患者积极配合治疗

答案：C

解析：药物外渗后不一定都会导致严重后果，护士应向患者解释外渗的情况，安慰患者，鼓励其积极配合治疗，而不是告知患者一定会导致严重后果，增加患者的心理负担。

14.以下哪种药物外渗后可使用喜辽妥涂抹（）

A.葡萄糖酸钙

B.化疗药

C.脂肪乳

D.以上都可以

答案：C

解析：喜辽妥具有改善局部血液循环、促进炎症吸收的作用，可用于脂肪乳等外渗。葡萄糖酸钙外渗有其特定处理方法，化疗药外渗一般不使用喜辽妥。

15.药物外渗后，局部皮肤出现坏死，应（）

A.自行换药处理

B.等待坏死组织自行脱落

C.及时请外科会诊

D.继续观察