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伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.胃肠道手术切口

B.甲状腺手术切口

C.阑尾切除术后切口

D.开放性骨折伤口

答案：B。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术切口符合清洁伤口标准，而胃肠道手术切口、阑尾切除术后切口可能有细菌污染，开放性骨折伤口多为污染伤口。

2.造口袋更换的时间间隔一般为（）

A.12天

B.35天

C.710天

D.1014天

答案：B。一般情况下，造口袋更换时间为35天，以保证造口袋的有效性和皮肤的健康，时间过短增加患者费用和护理工作量，过长可能导致渗漏等问题。

3.压力性损伤分期中，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，属于（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C。1期压力性损伤表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；2期是部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，粉红色创面，无腐肉；3期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱或肌肉未外露；4期全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。

4.失禁相关性皮炎的主要原因是（）

A.皮肤长期受尿液、粪便刺激

B.患者营养不良

C.皮肤清洁过度

D.局部皮肤潮湿

答案：A。失禁相关性皮炎主要是由于皮肤长期暴露于尿液和粪便中，其中的化学成分刺激皮肤导致，虽然营养不良、皮肤清洁过度、局部皮肤潮湿等可能有一定影响，但不是主要原因。

5.对于伤口渗液较多的情况，应选择哪种敷料（）

A.水胶体敷料

B.泡沫敷料

C.藻酸盐敷料

D.透明敷料

答案：C。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量数倍的渗液，形成凝胶，保持伤口湿润环境，适合伤口渗液较多的情况。水胶体敷料适用于轻至中度渗液伤口；泡沫敷料吸收能力一般；透明敷料主要用于保护浅表伤口，渗液吸收能力差。

6.回肠造口排出的内容物通常是（）

A.成形粪便

B.半成形粪便

C.液态或半液态

D.干结粪便

答案：C。回肠造口排出的内容物一般是液态或半液态，因为回肠内容物还未经过结肠充分吸收水分，不像结肠造口可能排出成形或半成形粪便。

7.伤口出现黄色腐肉，应采取的处理方法是（）

A.直接清创

B.先软化腐肉再清创

C.用消毒剂消毒后保留腐肉

D.不做处理，等待自然脱落

答案：B。对于伤口的黄色腐肉，直接清创可能损伤正常组织，应先使用敷料等方法软化腐肉，再进行清创，去除坏死组织，促进伤口愈合。消毒剂消毒后保留腐肉不利于伤口愈合，等待自然脱落时间长且可能增加感染风险。

8.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，应采取的措施是（）

A.立即更换造口袋品牌

B.用酒精消毒皮肤

C.增加造口袋更换频率

D.使用抗过敏药物并调整造口护理方法

答案：D。造口周围皮肤出现过敏性皮炎，应使用抗过敏药物缓解症状，同时调整造口护理方法，如选择更合适的造口袋、正确粘贴等。立即更换造口袋品牌不一定能解决问题；酒精会刺激皮肤，加重皮炎；增加造口袋更换频率可能进一步损伤皮肤。

9.预防压力性损伤，应定期为患者翻身，一般每（）小时翻身一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。为预防压力性损伤，一般每2小时为患者翻身一次，改变身体着力点，减少局部皮肤长期受压。

10.以下哪种情况不属于伤口感染的表现（）

A.伤口周围红肿热痛

B.伤口渗液增多且有异味

C.伤口愈合加快

D.患者发热

答案：C。伤口感染时，局部会出现红肿热痛、渗液增多且有异味等表现，全身可能出现发热等症状，而伤口愈合加快不属于伤口感染的表现。

11.结肠造口灌洗的时间一般为（）

A.1015分钟

B.1520分钟

C.2030分钟

D.3040分钟

答案：C。结肠造口灌洗一般需要2030分钟，这样能保证灌洗液充分进入肠道，达到清洁和规律排便的目的。

12.水胶体敷料的主要作用是（）

A.吸收大量渗液

B.促进伤口肉芽组织生长

C.防止细菌感染

D.减轻伤口疼痛

答案：B。水胶体敷料能在伤口表面形成一层凝胶，为伤口提供湿润环境，促进肉芽组织生长。其吸收渗液能力有限，不能防止细菌感染，减轻伤口疼痛作用不明显。

13.对于有窦道的伤口，应选择哪种引流方式（）

A.普通引流条

B.负压引流

C.烟卷式引流

D.纱条引流

答案：B。负压引流可以通过负压吸引作用，有效引出窦道内的分泌物，促进窦道愈合，普通引流条、烟卷式引流、纱条引流对于窦道引流效果相对较差。

14.失禁