导管相关血流感染预防与控制试题(含答案).docxVIP

导管相关血流感染预防与控制试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于导管相关血流感染（CRBSI）的定义，以下描述正确的是（）

A.留置血管内导管期间或拔管后48小时内，出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，且除血管内导管外无其他明确感染源

B.留置血管内导管期间，血培养阳性且与导管尖端培养为同一菌种

C.拔管后72小时内血培养阳性，且排除其他感染灶

D.导管尖端培养菌落数≥103CFU，同时血培养阳性

答案：A（解析：CRBSI的核心定义需满足：留置导管期间或拔管后48小时内出现感染症状，血培养阳性且排除其他感染源；导管尖端培养≥15CFU为诊断标准之一，非唯一条件）

2.中心静脉导管（CVC）穿刺时，手卫生应遵循的规范是（）

A.接触患者前仅需快速手消毒

B.戴无菌手套前无需手卫生

C.穿刺过程中手套污染后需更换并重新手卫生

D.完成穿刺后用清水冲洗双手即可

答案：C（解析：手卫生需在接触患者、无菌物品前执行；戴手套前需清洁双手；手套污染后需更换并重新消毒）

3.关于CVC穿刺部位的选择，以下最推荐的是（）

A.颈内静脉（成人）

B.锁骨下静脉（成人）

C.股静脉（成人）

D.贵要静脉（儿童）

答案：B（解析：成人首选锁骨下静脉，可降低感染风险；股静脉因邻近会阴部，感染风险较高；儿童可选择上肢静脉）

4.穿刺时使用的无菌屏障应包括（）

A.仅无菌洞巾

B.无菌手套、手术衣、大无菌洞巾（覆盖全身）

C.无菌手套、小无菌洞巾

D.无菌手套、手术衣、无菌纱布

答案：B（解析：预防CRBSI的集束化策略要求穿刺时使用最大无菌屏障，包括无菌手套、手术衣、大无菌洞巾，覆盖患者全身）

5.皮肤消毒时，首选的消毒剂是（）

A.2%碘酊

B.75%酒精

C.0.5%碘伏（络合碘）

D.2%氯己定-酒精溶液（洗必泰）

答案：D（解析：2%氯己定-酒精溶液的消毒效果优于碘酊、碘伏或酒精，可显著降低CRBSI发生率）

6.关于CVC敷料更换的频率，以下正确的是（）

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

C.无论何种敷料，均每5天更换1次

D.仅在敷料松动或渗液时更换

答案：A（解析：透明半透膜敷料（如3MTegaderm）因透气性好，可每7天更换；纱布敷料易潮湿，需每2天更换；若敷料松动、渗液或污染，需及时更换）

7.以下哪项不属于CRBSI的高危因素？（）

A.导管留置时间＞7天

B.患者合并糖尿病

C.使用无菌屏障（手套、洞巾）

D.穿刺部位为股静脉

答案：C（解析：使用最大无菌屏障是预防措施，非高危因素；留置时间长、基础疾病（如糖尿病）、股静脉穿刺均会增加感染风险）

8.怀疑CRBSI时，血培养采集的规范是（）

A.仅采集外周静脉血

B.同时采集导管血和外周血，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

C.仅采集导管血

D.采集2套外周血，无需导管血

答案：B（解析：诊断CRBSI需同时采集导管血和外周血，若导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时，或导管血菌落数≥外周血10倍，可辅助诊断）

9.关于导管维护中冲管与封管的操作，错误的是（）

A.冲管使用10ml以上注射器

B.封管采用正压封管法

C.输血后用生理盐水冲管即可

D.中心静脉导管封管液首选肝素盐水（10-100U/ml）

答案：C（解析：输血、血制品或脂肪乳后，需先用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管，避免血液成分残留导致导管堵塞或感染）

10.预防CRBSI的集束化策略（Bundle）不包括（）

A.手卫生

B.选择股静脉作为首选穿刺部位

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.皮肤消毒使用氯己定-酒精

答案：B（解析：集束化策略包括手卫生、最大无菌屏障、选择合适穿刺部位（成人首选锁骨下静脉）、氯己定消毒、每日评估拔管，不包括股静脉首选）

11.以下哪项是CRBSI最常见的致病菌？（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：A（解析：CRBSI中，革兰阳性菌占比最高，金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，其次为凝固酶阴性葡萄球菌）

12.导管穿刺后，记录内容不包括（）

A.导管类型、长度

B.穿刺者姓名

C.患者当日饮食情况

D.穿刺部位外观