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2025年《医患沟通》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于医患沟通核心目标的表述，正确的是（）

A.提高医生工作效率

B.建立信任关系，促进治疗依从性

C.减少医疗纠纷数量

D.满足患者所有合理与不合理需求

答案：B

解析：医患沟通的核心是通过有效交流建立信任，帮助患者理解病情和治疗方案，最终提高治疗依从性。A是效率目标，C是结果之一，D违背医学伦理。

2.当患者因疼痛流泪时，医生说“我能感受到您现在很痛苦，我们一起想办法缓解它”，这体现了医患沟通中的（）技巧。

A.打断引导

B.共情表达

C.信息确认

D.权威压制

答案：B

解析：共情是站在患者角度理解其情绪并表达支持，题干中医生明确回应了患者的痛苦情绪，属于共情表达。

3.对于文化程度较低的老年患者，最适宜的沟通方式是（）

A.使用专业术语解释病情

B.借助图示或实物演示

C.要求家属代为转述

D.快速完成信息传递

答案：B

解析：老年患者可能存在理解障碍，图示或实物演示更直观，符合其认知特点；A会增加理解难度，C可能削弱患者参与感，D易导致信息遗漏。

4.某患者因手术风险拒绝治疗，医生回应“您现在拒绝手术，可能会错过最佳治疗时机，后果很严重”。这种沟通方式的主要问题是（）

A.未提供替代方案

B.威胁性语言引发抵触

C.信息传递不完整

D.未尊重患者自主权

答案：B

解析：医生使用“后果很严重”等威胁性语言，可能激化患者焦虑或抵触情绪，不利于建立合作关系。

5.非语言沟通在医患互动中的占比约为（）

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：D

解析：研究表明，非语言沟通（如表情、姿势、语调）在人际互动中占比高达70%-80%，是医患沟通的重要组成部分。

6.下列属于“以患者为中心”沟通模式特点的是（）

A.医生主导信息传递

B.关注患者的心理需求和社会背景

C.仅讨论疾病本身

D.强调医疗决策的权威性

答案：B

解析：“以患者为中心”模式注重患者的整体需求，包括心理、社会因素，而非仅关注疾病；A、C、D属于传统“以疾病为中心”模式。

7.当患者对检查结果提出质疑时，医生最恰当的回应是（）

A.“我们的设备很先进，结果不会错”

B.“您有疑问可以去其他医院复查”

C.“我理解您可能担心结果不准确，我们可以一起核对检查过程”

D.“质疑检查结果对治疗没有帮助”

答案：C

解析：C选项既共情了患者的担忧，又提出了解决问题的合作态度，有助于缓解矛盾；A、D否定患者感受，B推卸责任。

8.告知癌症患者病情时，正确的步骤是（）

A.直接告知诊断，再解释治疗方案

B.先评估患者的心理承受能力，再逐步透露信息

C.让家属全程代述，避免患者情绪波动

D.强调“只要积极治疗就能治愈”以减轻焦虑

答案：B

解析：告知坏消息需遵循“评估-逐步透露-支持”的原则，避免突然冲击；A可能引发剧烈情绪反应，C削弱患者知情权，D不符合实际病情。

9.面对愤怒的患者，医生首先应采取的措施是（）

A.解释医疗流程以证明无过错

B.保持冷静，倾听患者诉求

C.请保安介入控制场面

D.转移话题以缓和气氛

答案：B

解析：愤怒的核心是未被满足的需求或误解，倾听是缓解情绪的第一步；A可能激化矛盾，C适用于威胁人身安全时，D无法解决根本问题。

10.下列关于医患沟通记录的表述，错误的是（）

A.需客观记录沟通内容和患者反应

B.仅需医生签字确认

C.是医疗文书的重要组成部分

D.可作为纠纷处理的依据

答案：B

解析：沟通记录需医患双方确认（如患者签字或家属代签），仅医生签字不符合规范。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医患沟通中“共情三要素”及其临床应用。

答案：

共情三要素包括：（1）视角转换：站在患者角度理解其感受（如“我能想象您得知病情时的担心”）；（2）情绪识别：准确捕捉患者的情绪（如焦虑、恐惧、愤怒）；（3）支持表达：通过语言或非语言方式传递支持（如轻拍肩膀、说“我会和您一起面对”）。

临床应用示例：面对术后疼痛的患者，医生说：“手术刚结束，伤口肯定很疼（视角转换），您现在是不是连翻身都觉得困难（情绪识别）？我们可以调整止痛药剂量，尽量帮您缓解（支持表达）。”

2.列举告知坏消息的SPIKES原则及其具体