高值耗材的管理制度.docxVIP

第1篇

一、总则

第一条为加强医院高值耗材的管理，确保医疗质量和医疗安全，降低医疗成本，提高医疗资源利用效率，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构财务会计制度》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称高值耗材，是指单价较高、使用量大、技术含量高、临床应用广泛、对医疗质量有重要影响的医疗耗材。

第三条高值耗材的管理应遵循以下原则：

1.法规先行，规范管理；

2.严格审批，合理使用；

3.透明公开，责任到人；

4.节约成本，提高效益。

二、组织机构及职责

第四条成立医院高值耗材管理委员会，负责医院高值耗材的采购、使用、监管等工作。

1.主任：由医院院长担任，负责全面领导高值耗材管理工作。

2.副主任：由分管副院长担任，协助主任开展工作。

3.成员：由医务科、药剂科、设备科、财务科、审计科等相关科室负责人组成。

第五条高值耗材管理委员会的主要职责：

1.制定高值耗材管理制度，并组织实施；

2.审批高值耗材的采购、使用计划；

3.监督检查高值耗材的使用情况，确保合理使用；

4.定期对高值耗材的使用情况进行统计分析，提出改进措施；

5.对违反高值耗材管理制度的行为进行处理。

三、采购管理

第六条高值耗材的采购应遵循公开、公平、公正的原则，实行招标采购。

第七条高值耗材的采购流程：

1.需求部门提出采购申请，经科室负责人审核后报医务科；

2.医务科组织专家对采购申请进行论证，形成论证报告；

3.高值耗材管理委员会根据论证报告，审批采购计划；

4.药剂科负责组织实施采购，确保采购过程公开透明；

5.采购完成后，药剂科将采购结果报医务科备案。

第八条高值耗材的采购价格应参照市场价格，并结合供应商的资质、服务等因素进行综合评定。

四、使用管理

第九条高值耗材的使用应严格按照临床需要和操作规范进行。

第十条使用高值耗材的科室应建立高值耗材使用登记制度，详细记录耗材的名称、规格、数量、使用日期、使用人等信息。

第十一条高值耗材的使用人员应具备相应的专业技术资格，并接受专业培训。

第十二条使用高值耗材的科室应定期对耗材的使用情况进行检查，确保耗材的合理使用。

五、监管与考核

第十三条医院设立高值耗材监管小组，负责对高值耗材的使用情况进行监督检查。

第十四条高值耗材监管小组的主要职责：

1.对高值耗材的使用情况进行定期检查，发现问题及时报告；

2.对违反高值耗材管理制度的行为进行调查处理；

3.定期对高值耗材的使用情况进行统计分析，提出改进措施。

第十五条医院对高值耗材的使用情况进行考核，考核结果作为科室和个人的绩效考核依据。

六、附则

第十六条本制度由医院高值耗材管理委员会负责解释。

第十七条本制度自发布之日起施行。

以下为部分详细条款内容，共计2500字左右：

（一）高值耗材的分类与目录

第一条高值耗材的分类

根据高值耗材的用途、规格、功能、价格等因素，将其分为以下类别：

1.介入耗材：如导管、支架、球囊等；

2.内镜耗材：如内镜、活检钳、缝合线等；

3.诊断耗材：如造影剂、试剂等；

4.人工器官：如心脏瓣膜、人工关节等；

5.辅助耗材：如呼吸机、监护仪等。

第二条高值耗材目录

医院应根据国家相关规定和临床实际需求，制定高值耗材目录。目录应包括耗材的名称、规格、型号、价格、使用科室、审批权限等信息。

（二）高值耗材的采购与审批

第三条高值耗材的采购

1.医院高值耗材的采购应实行集中采购，由药剂科负责组织实施。

2.采购前，需根据高值耗材目录和使用需求，编制采购计划，经医务科审核后报高值耗材管理委员会审批。

3.采购过程中，应遵循公开、公平、公正的原则，选择具备资质的供应商，并签订采购合同。

第四条高值耗材的审批

1.高值耗材的审批权限分为三级：科室审批、医务科审批、高值耗材管理委员会审批。

2.科室审批的耗材，由科室负责人审批；

3.医务科审批的耗材，由医务科主任审批；

4.高值耗材管理委员会审批的耗材，由高值耗材管理委员会主任审批。

（三）高值耗材的使用与监管

第五条高值耗材的使用

1.使用高值耗材的科室应严格按照操作规范进行，确保医疗质量和医疗安全。

2.使用人员应具备相应的专业技术资格，并接受专业培训。

3.使用科室应建立高值耗材使用登记制度，详细记录耗材的名称、规格、数量、使用日期、使用人等信息。

第六条高值耗材的监管

1.医院设立高值耗材监管小组，负责对高值耗材的使用情况进行监督检查。

2.高值耗材监管小组应定期对高值耗材的使用情况进行检查，发现问题及时报告。

3.高值耗材监管小组应定期对高值耗材的使用情况进行统计分析，提出改进措施。

（四）高值耗材的考核与奖惩

第七条高值耗材