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(最新)过敏性休克应急处理试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：A

解析：青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一。青霉素的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑酸等可作为半抗原，与人体组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时，可引发严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。而红霉素、庆大霉素、四环素等药物虽然也可能引起过敏反应，但相对青霉素来说，引起过敏性休克的几率要低得多。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现。这是因为当机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会释放组胺等生物活性介质，这些介质可使皮肤黏膜的血管扩张、通透性增加，从而出现皮肤瘙痒、红斑、风团等表现。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状和神经系统症状也会相继出现，但通常晚于皮肤黏膜症状。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有兴奋α和β受体的作用，兴奋α受体可使外周血管收缩，升高血压；兴奋β受体可使支气管平滑肌舒张，缓解呼吸困难，同时还能增加心肌收缩力，提高心输出量。去甲肾上腺素主要作用于α受体，升高血压作用较强，但对支气管平滑肌的舒张作用不明显；异丙肾上腺素主要兴奋β受体，对心脏的兴奋作用较强，但升压作用不如肾上腺素；多巴胺主要用于各种休克伴有肾功能不全、心排出量降低的情况，不是过敏性休克的首选药物。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和用法一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射

B.0.1%肾上腺素0.1-0.2ml皮下或肌内注射

C.0.1%肾上腺素1-2ml皮下或肌内注射

D.0.1%肾上腺素2-3ml皮下或肌内注射

答案：A

解析：对于过敏性休克患者，一般使用0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。这个剂量可以迅速发挥肾上腺素的作用，升高血压、缓解支气管痉挛等。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能导致心律失常、血压急剧升高等不良反应。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即吸氧

B.静脉注射氨茶碱

C.气管插管

D.注射呼吸兴奋剂

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即吸氧，以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态。静脉注射氨茶碱可以舒张支气管平滑肌，但起效相对较慢，不是首要措施；气管插管适用于严重的呼吸道梗阻、呼吸停止等情况，一般不作为首先采取的措施；注射呼吸兴奋剂主要用于呼吸中枢抑制引起的呼吸衰竭，对于过敏性休克导致的呼吸困难不是首选。

6.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.皮疹

D.呼吸困难

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括皮肤黏膜症状（如皮疹）、呼吸道梗阻症状（如呼吸困难）、循环衰竭症状（如血压下降）等。发热一般不是过敏性休克的典型表现，它可能与感染等其他因素有关。

7.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.血管收缩剂

D.以上都是

答案：D

解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用糖皮质激素，如地塞米松等，它可以稳定细胞膜，减少生物活性介质的释放，减轻过敏反应的炎症程度；抗组胺药如苯海拉明等，可以阻断组胺的作用，缓解过敏症状；血管收缩剂如去甲肾上腺素等，可以进一步升高血压，改善循环。所以以上药物都可以根据情况选用。

8.对于有过敏性休克病史的患者，再次接触过敏原后（）

A.一定会发生过敏性休克

B.发生过敏性休克的几率会增加

C.不会再发生过敏性休克

D.与首次接触过敏原发生休克的几率相同

答案：B

解析：有过敏性休克病史的患者，其机体已经处于致敏状态，再次接触过敏原后，发生过敏性休克的几率会明显增加。但并不是一定会发生，因为过敏反应的发生还与接触过敏原的剂量、途径等因素有关。

9.过敏性休克患者抢救成功后，应至少观察（）

A.1-2小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.24小时

答案：B

解析：过敏性休克患者抢救成功后，应至少观察3-6小时。因为在这段时间内，可能会出现病情的反复，如迟发性过敏反应等。观察期间要密切监测患者的生命体征、症状变化等，以便及时发现问题并处理。

10.以