慢性非传染性疾病的预防与控制.pptVIP

（二）我国慢性病防治策略与措施近期目标进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制，建立慢性病监测与信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力构建社会支持环境，落实部门职责，降低人群慢性病危险因素水平，减少过早死亡和致残，控制由慢性病造成的社会经济负担水平。第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日到2015年达到以下具体目标：1.全民健康生活方式行动覆盖50%，综合示范区10%。2.死因监测覆盖90%，慢性病及危险因素监测50%，营养状况监测15%。3.人群对慢性病防控核心信息知晓率达50%以上，35岁以上血压和血糖知晓率达70%和50%。4.高血压和糖尿病管理率达40%，控制率达60%，脑卒中死亡率下降5%，发病率上升不超过5%第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日到2015年达到以下具体目标：5.人均食盐降至每日9克，成人中吸烟率降到25%以下，经常参加体育锻炼人数32%以上，成人肥胖低于12%，儿童不超过8%。6.30%癌症高发区开展重点癌症早诊早治，40岁以上慢阻肺患病率控制在8%以内，适龄儿童窝沟封闭覆盖率达20%以上，12岁以下儿童龋齿率控制在25%以内。7.慢性病防控人员比例占疾控中心的专业人员5%以上。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日（二）我国慢性病防治策略与措施七项防治措施：（1）关口前移，推进全民健康生活方式。（2）拓展服务，发现和动态管理高危人群检出和管理。（3）规范防治，提高诊治效果。（4）明确职责，加强慢性病防治有效协同。（5）抓好示范，提高慢性病综合防控能力（6）共享资源，完善慢性病监测信息管理。（7）加强科研，促进技术合作和国际交流。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日（二）我国慢性病防治策略与措施保障措施：(1)加强组织领导，推进规划实施。(2)履行部门职责，落实综合措施。(3)增加公共投入，拓宽筹资渠道。(4)加强人才培养，提高服务能力。(5)强化监督监测，实行考核评价。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日第二节慢性非传染性疾病的管理第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日

一、疾病管理的概述

（一）疾病管理的概念（DiseaseManagement）?疾病管理是指针对疾病发生发展的各个阶段采取不同的措施，提供不同的服务，也就是对疾病采取“全程的管理”，从根本上控制医疗保健的成本，节约有限的卫生资源。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、疾病管理的概述

（二）疾病管理的目的?提高人群的健康状况；?减少不必要的医疗费用。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、疾病管理的概述

（三）疾病管理的意义?减少主要慢性病的发病率和死亡率，减少国家和家庭的疾病负担。?减少患者病痛，提高生活质量，减轻家庭负担，改善家庭生活氛围，保障正常的社会活动能力。第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日（一）概念慢性病管理（healthmanagementforthechronicdisease）是指以生物－心理－社会医学模式为指导，组织慢性病专业医生及护理人员，通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量，同时降低医药费用为目的的一种科学健康管理模式。二、慢性病的管理第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日慢性非传染性疾病的预防与控制第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日预防医学

慢性非传染性疾病的预防与控制第十六章第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日解释什么是慢性非传染性疾病列举和讨论慢性病的主要危险因素描述慢性病的防治策略与措施了解慢性病的国内外流行特征定义疾病管理、慢性病管理、慢性病自我管理描述慢性病管理和自我管理的内容了解国内外慢性病管理和自我管理的发展状况学会应用慢性病自我管理模式支持慢性病患者进行自我管理学习目的第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日

第一节慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略

第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日?慢性非传染性疾病(non-communicablediseases,NCD)简称“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。

一.概念

第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日冠心病脑卒中恶性肿瘤糖尿病慢性呼吸系统