2025年中医内科正高职称真题及答案【回忆版】.docxVIP

2025年中医内科正高职称练习题及答案【回忆版】

一、单项选择题（共10题，每题1分，每题仅有一个正确选项）

1.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其治法应为：

A.温肾健脾，化饮利水

B.扶阳固脱，镇摄肾气

C.补肺益气养阴

D.补肾纳气，温阳利水

答案：D

解析：患者喘促日久，动则加重，呼多吸少，属肾不纳气；跗肿、汗出肢冷、脉微细为肾阳不足，水湿泛溢。治法当补肾纳气，温阳利水。

2.某男，68岁，反复胃脘疼痛10年，近3月加重，症见胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型为：

A.脾胃虚寒证

B.肝胃不和证

C.胃阴不足证

D.湿热中阻证

答案：C

解析：隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数均为胃阴亏虚，胃失濡养之象。

3.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是：

A.未病先防

B.既病防变

C.治病求本

D.调整阴阳

答案：B

解析：强调在肝病早期，预先调补脾脏以防止传变，属于既病防变。

4.患者突发眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗首选方剂是：

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.归脾汤

D.左归丸

答案：B

解析：眩晕头重如蒙、胸闷恶心、苔白腻、脉濡滑为痰浊中阻证，首选半夏白术天麻汤化痰祛湿，健脾和胃。

5.下列哪项不是血证“治火”的具体内容？

A.清热泻火

B.滋阴降火

C.凉血止血

D.温阳摄血

答案：D

解析：血证治火包括实火清热泻火、虚火滋阴降火，凉血止血属治血范畴；温阳摄血为治气（补气摄血）的延伸。

6.患者水肿反复5年，现症见腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其病机关键是：

A.风水相搏，肺失通调

B.湿热内盛，三焦壅滞

C.脾阳虚衰，水湿内停

D.肾阳衰微，水寒内聚

答案：C

解析：腰以下肿甚、纳减便溏、神倦肢冷为脾阳不足，运化失职，水湿下趋，属脾阳虚衰证。

7.治疗郁证痰气郁结证，《医方集解》所载名方是：

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤

D.甘麦大枣汤

答案：C

解析：痰气郁结证（梅核气）首选半夏厚朴汤，出自《金匮要略》，《医方集解》亦载此方。

8.下列哪项不符合消渴病的中医病机特点？

A.阴虚为本，燥热为标

B.气阴两伤，阴阳俱虚

C.气滞血瘀，脉络瘀阻

D.脾肾阳虚，水湿泛滥

答案：D

解析：消渴基本病机为阴虚燥热，病程日久可致气阴两伤、阴阳俱虚，或血脉瘀滞；脾肾阳虚、水湿泛滥多见于水肿、泄泻等病，非消渴核心病机。

9.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏色黄，咯吐不爽，鼻流黄涕，身热头痛，恶风，微汗，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为：

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.风燥伤肺证

D.痰热郁肺证

答案：B

解析：咳嗽气粗、痰黄、鼻流黄涕、身热头痛、脉浮数为风热犯肺，肺失清肃之象。

10.治疗真心痛寒凝心脉证，应首选的方剂是：

A.当归四逆汤

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.参附汤合右归饮

答案：A

解析：真心痛寒凝心脉证治当温经散寒，活血通脉，首选当归四逆汤；瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振、痰气互结之胸痹。

二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有25个正确选项，少选、错选均不得分）

1.下列属于肺胀标实的病理因素有：

A.痰浊

B.水饮

C.血瘀

D.气滞

E.火邪

答案：ABCE

解析：肺胀标实以痰浊、水饮、血瘀、火邪为主，气滞非其核心标实因素。

2.虚劳的辨证要点包括：

A.辨病位

B.辨寒热

C.辨虚实

D.辨气血阴阳

E.辨标本缓急

答案：ADE

解析：虚劳为虚证，辨证重点在病位（五脏）、气血阴阳虚损类型及标本缓急（是否兼夹实证）。

3.下列哪些是黄疸阳黄的特征？

A.黄色鲜明如橘

B.起病急

C.病程短

D.小便短少黄赤

E.舌苔黄腻

答案：ABCDE

解析：阳黄以湿热为主，症见黄色鲜明、起病急、病程短、小便黄赤、苔黄腻。

4.中风中经络的常见证型有：

A.风痰入络证

B.风阳上扰证

C.阴虚风动证

D.痰热腑实证

E.