医院医疗技术管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院医疗技术管理，提高医疗技术水平，确保医疗安全，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》及国家卫生健康委员会等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员，包括医生、护士、技师、药剂人员等，以及其他从事医疗技术相关工作的人员。

第三条医院医疗技术管理应遵循以下原则：

1.安全第一，质量为本；

2.科学管理，持续改进；

3.依法执业，规范操作；

4.人才培养，科技创新；

5.社会效益，经济效益相结合。

第二章医疗技术分类与准入

第四条医疗技术分为以下类别：

1.基础医疗技术；

2.临床医疗技术；

3.辅助医疗技术；

4.诊疗技术；

5.医学影像技术；

6.医学检验技术；

7.医学病理技术；

8.医学超声技术；

9.医学核医学技术；

10.其他医疗技术。

第五条医疗技术准入制度：

1.医疗技术实施前，需经医院医疗技术管理委员会审核批准；

2.医疗技术实施人员需具备相应的执业资格和技术水平；

3.医疗技术实施过程需符合国家及地方卫生行政部门的规定和标准；

4.医疗技术实施后，需进行效果评价和风险评估。

第三章医疗技术操作规范

第六条医疗技术操作规范：

1.医疗技术操作人员应严格执行操作规程，确保医疗技术操作的准确性和安全性；

2.医疗技术操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，预防交叉感染；

3.医疗技术操作前后，应做好患者沟通，告知操作风险及注意事项；

4.医疗技术操作过程中，如遇特殊情况，应立即报告上级医师或科主任，采取相应措施；

5.医疗技术操作后，应及时记录操作过程、结果及患者反应，做好患者随访。

第七条医疗技术操作培训：

1.医院应定期对医疗技术操作人员进行培训和考核，确保其具备相应的技术水平和操作能力；

2.医疗技术操作人员应参加医院组织的继续教育和学术交流活动，不断提高自身业务水平；

3.医院应加强对新技术的学习和推广，提高医疗技术水平。

第四章医疗技术质量控制与评价

第八条医疗技术质量控制：

1.医院应建立健全医疗技术质量控制体系，对医疗技术实施全过程进行监督；

2.医疗技术实施单位应定期对医疗技术进行自检，发现问题及时整改；

3.医院应设立医疗技术质量控制办公室，负责医疗技术质量管理工作。

第九条医疗技术评价：

1.医院应定期对医疗技术进行效果评价和风险评估，确保医疗技术安全有效；

2.医疗技术评价应包括技术实施过程、技术效果、患者满意度等方面；

3.医疗技术评价结果应作为改进医疗技术、提高医疗质量的依据。

第五章医疗技术安全管理

第十条医疗技术安全管理：

1.医院应建立健全医疗技术安全管理制度，确保医疗技术安全；

2.医疗技术实施单位应制定应急预案，应对突发医疗技术事件；

3.医疗技术实施人员应提高安全意识，严格遵守操作规程，防止医疗技术事故的发生。

第十一条医疗技术事故处理：

1.医疗技术事故发生后，应及时上报医院医疗技术管理委员会，启动应急预案；

2.医院应组织专家对医疗技术事故进行调查、分析和处理；

3.医疗技术事故处理结果应通报全院，以警示和教育医务人员。

第六章医疗技术人才培养与引进

第十二条医疗技术人才培养：

1.医院应制定医疗技术人才培养计划，加大对医务人员技术培训的投入；

2.医院应鼓励医务人员参加学术交流活动，提高自身业务水平；

3.医院应建立健全医务人员职称晋升制度，激励医务人员努力提高医疗技术水平。

第十三条医疗技术引进：

1.医院应加强与国际先进医疗技术机构的交流与合作，引进先进的医疗技术；

2.医院应鼓励医务人员开展新技术、新业务的研发和应用；

3.医院应设立专项基金，支持医务人员开展新技术、新业务的研发。

第七章附则

第十四条本制度由医院医疗技术管理委员会负责解释。

第十五条本制度自发布之日起施行。

第八章监督检查

第十六条医院应设立医疗技术监督办公室，负责对医疗技术管理制度的执行情况进行监督检查。

第十七条医疗技术监督办公室应定期对医疗技术管理制度执行情况进行检查，发现问题及时报告医院领导，并督促整改。

第十八条医疗技术监督办公室应定期向医院领导汇报医疗技术管理制度的执行情况。

第九章责任追究

第十九条对违反本制度规定的行为，医院应按照相关法律法规和医院内部规定进行责任追究。

第二十条医疗技术管理委员会对违反本制度规定的行为，有权责令相关责任人和单位整改，并视情节轻重给予警告、通报批评、取消荣誉称号、停职检查、解聘等处分。

第二十一条对违反本制度规定的行为，涉嫌犯罪的，移交司法机关依法处理。

第十章结束语

本制度旨在规范医院医