《静脉输液》主管护师儿科护理学考试真题（附答案）.docxVIP

《静脉输液》主管护师儿科护理学考试练习题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于10个月龄婴儿静脉输液的穿刺部位选择，最适宜的是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头皮颞浅静脉

D.肘正中静脉

答案：C

解析：婴幼儿头皮静脉表浅易固定，且不影响肢体活动，是首选穿刺部位；手背、足背静脉适用于1岁以上活动度较小的儿童；肘正中静脉较深，婴幼儿脂肪层厚，穿刺难度大。

2.早产儿（胎龄32周）因高胆红素血症需静脉输注白蛋白（20%），其输液速度应控制在（）

A.≤2ml/kg/h

B.2-4ml/kg/h

C.4-6ml/kg/h

D.≥6ml/kg/h

答案：A

解析：早产儿心、肾功能发育不成熟，高渗液体（如白蛋白）输注速度过快易导致循环负荷过重或颅内出血，指南推荐输注速度≤2ml/kg/h，足月儿可放宽至≤4ml/kg/h。

3.患儿，女，3岁，因肺炎需输注阿奇霉素（浓度1mg/ml）。输液过程中患儿主诉穿刺部位疼痛，局部无红肿，回血良好。此时应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.更换穿刺部位

C.局部热敷

D.静脉推注地塞米松

答案：A

解析：阿奇霉素属于刺激性药物，低浓度（≤1mg/ml）输注时若出现局部疼痛但无外渗表现（无红肿、回血好），优先减慢速度以减轻刺激；更换部位或药物需评估必要性，热敷可能加重药物扩散，激素使用无依据。

4.新生儿（出生3天）因败血症需静脉输注万古霉素，其药液配置的稀释液首选（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

答案：B

解析：万古霉素在酸性环境（如葡萄糖注射液）中易分解，新生儿肝功能不完善，需避免额外葡萄糖负荷，故首选0.9%氯化钠注射液稀释，浓度控制在5mg/ml以下。

5.评估2岁脱水患儿静脉输液效果的最直接指标是（）

A.皮肤弹性恢复

B.尿量≥1ml/kg/h

C.前囟凹陷消失

D.血清电解质正常

答案：B

解析：尿量是反映肾灌注和脱水纠正最敏感的指标，婴幼儿尿量≥1ml/kg/h提示血容量恢复；皮肤弹性、前囟凹陷为间接指标；电解质正常需更长时间。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.儿童静脉输液中预防外渗的关键措施包括（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.穿刺后妥善固定（使用透明敷贴+弹力绷带）

C.输注高渗药物时每15-30分钟观察局部

D.头皮静脉穿刺后允许患儿自由抓挠头部

E.输注刺激性药物前确认回血

答案：ABCE

解析：外渗预防需选择合适血管、规范固定、加强观察（高渗/刺激性药物需缩短观察间隔）、穿刺后确认回血；头皮静脉穿刺后应约束患儿手部，避免抓挠导致脱针。

2.符合儿童静脉炎（INS分级）1级表现的是（）

A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛

B.穿刺部位发红、疼痛，有条索状改变

C.穿刺部位发红、疼痛，条索状改变长度＞2.5cm

D.穿刺部位发红、疼痛，伴脓液渗出

E.穿刺部位仅疼痛，无红肿

答案：A

解析：INS静脉炎分级：0级（无症状）；1级（发红伴/不伴疼痛）；2级（发红+疼痛+条索状改变）；3级（发红+疼痛+条索状改变+可触及静脉条索）；4级（发红+疼痛+条索状改变+可触及静脉条索+脓液渗出）。

3.新生儿输液时需特别关注的监测指标包括（）

A.心率（正常120-140次/分）

B.呼吸频率（正常40-60次/分）

C.经皮血氧饱和度（≥95%）

D.血糖（正常2.6-7.0mmol/L）

E.血压（足月儿收缩压50-70mmHg）

答案：ABCDE

解析：新生儿各系统功能未成熟，输液时需监测循环（心率、血压）、呼吸（频率、血氧）、代谢（血糖）等指标，及时发现循环负荷过重、低血糖/高血糖等并发症。

4.关于儿童输液泵使用的注意事项，正确的是（）

A.早产儿输液泵精度需≤0.1ml/h

B.输液前需排尽管道空气（包括延长管）

C.输注血制品时可使用普通输液泵

D.报警时需先关闭泵再处理问题

E.连续使用超过24小时需更换输液管道

答案：ABE

解析：血制品需使用专用输血泵（避免挤压红细胞）；输液泵报警时应先处理问题（如调整管道）再关闭泵；早产儿需高精度泵（≤0.1ml/h）；管道空气残留可导致栓塞，需彻底排尽；输液管道24小时更换预防感染。

5.婴幼儿腹泻伴中度脱水（10