急危重症护理-院外急救及护理.pptxVIP

01;学习目标;院外急救（prehospitalemergencymedicalcare）是指对急危重症伤病员在进入医院以前所进行的医疗救护的总称，包括伤病员的现场医疗救护、运送及途中监护等环节。院外急救是急救医疗服务体系中的首要环节，与急诊科救护、重症监护密切相关，也是整个城市和地区对于各种灾害的应急防御体系的重要组成部分。

;01;一、院外急救的重要性;二、院外急救的特点;二、院外急救的特点;二、院外急救的特点;二、院外急救的特点;三、院外急救的任务;三、院外急救的任务;三、院外急救的任务;四、院外急救的原则;四、院外急救的原则;四、院外急救的原则;01;案例导入;一、现场评估;2.危重病情评估;4)呼吸系统状况

院外急救人员可将自己的耳朵贴近伤病员的口鼻，通过观察其胸廓有无起伏、是否听到呼吸音、有无感觉到气流（一看、二听、三感觉）判断伤病员的自主呼吸是否存在。

5)循环系统状况

院外急救人员可通过检查伤病员脉搏的频率、节律判断其循环系统的状况。成人常规触摸桡动脉，若未触及，则可触摸颈动脉或股动脉；对儿童可直接触摸股动脉；对婴儿则应触摸肱动脉或股动脉。若桡动脉未触及，说明收缩压低于80mmHg；若股动脉未触及，说明收缩压低于70mmHg；若颈动脉未触及，说明收缩压低于60mmHg。;二、紧急呼救;2.电话呼救时需说明的内容;三、现场救护;2.检伤、分类和分区;2)分类;3)分区;3.现场救护要点;2)维持循环系统功能

院外急救人员要严密监测伤病员的脉搏、血压、心电图及皮肤的颜色和温度等循环系统功能指标。

3)维持呼吸系统功能

院外急救人员应及时清除伤病员的口、鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，有条件时给予吸氧。

4)维持中枢神经系统功能

院外急救人员应严密监测伤病员的意识状态、瞳孔变化、肢体的感觉和运动情况，以及有无颅内压增高的表现等。;5)保护脊柱，避免瘫痪

对怀疑有脊柱损伤者，院外急救人员应立即给予其制动，以免造成瘫痪。对颈椎损伤者，有条件者可用颈托或头部固定器加以制动保护，条件有限时可用沙袋或衣物团制动颈部。

6)对症救护

院外急救人员应协助医生实施止血、止痛、止吐、止喘???解痉等紧急救护措施。例如，对抽搐、惊厥患者，可给予镇静抗惊厥处理；对急性哮喘发作患者，可给予止喘处理。;4.分流;四、转运与途中监护;2.常用转运工具及其优缺点;3.途中监护;4.交班