临床发育性髋关节发育不良临床特征、分类、声测量方法及治疗方法.doc

临床发育性髋关节发育不良临床特征、分类、声测量方法及治疗方法

髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)是指婴幼儿中一系列与髋关节发育有关的疾病。它包含髋臼和股骨近端的发育异常以及髋关节不稳定。

新生儿在刚出生的最初几周内通常会有生理性髋关节松弛和髋臼不成熟。大多数情况下松弛将消失，髋臼继续正常发育。通过危险因素评估、连续髋关节查体以及合理运用影像学检查，大多数髋关节病变患儿都可得到诊治，且无长期后遗症。

典型的DDH通常发生于无其他疾病的婴儿。髋关节发育不良和不稳定也可能伴有其他疾病。多种综合征都可引起髋关节畸形发育，如埃勒斯-当洛斯综合征、唐氏综合征、关节弯曲。而部分或所有髋部肌群无力和/或痉挛(如，脊柱裂或脑性瘫痪)可引起髋关节神经肌肉发育不良。髋关节发育畸形伴髋关节神经肌肉发育不良的诊断与治疗，不同于无其他疾病的髋关节发育不良。

临床特征

DDH可为单侧或双侧，双侧DDH的占比高达37%。双侧DDH并无不对称特征。

不同年龄的特征—双侧DDH病例并无不对称表现。

3月龄的婴儿

髋关节不稳定

腿部皮褶不对称

股骨明显缩短

≥3月龄的婴儿

髋关节外展受限

股骨看似缩短

股骨前倾增加

腿部皮褶明显不对称

Klisic试验阳性

可行走儿童

脊柱前凸过度

股骨大转子突出

Trendelenburg步态

Trendelenbu