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2025年护理资格认证练习题解析与答案

基础护理学部分

题目1：患者女性，78岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为其进行晨间护理时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，无破损。该患者的压疮分期为？

选项：A.Ⅰ期（淤血红润期）；B.Ⅱ期（炎性浸润期）；C.Ⅲ期（浅度溃疡期）；D.Ⅳ期（深度溃疡期）。

正确答案：B。

解析：压疮分期是基础护理的核心考点。Ⅰ期表现为局部皮肤红斑，压之褪色，解除压力后30分钟内不恢复；Ⅱ期皮肤紫红，压之不褪色，表皮或真皮受损，可有水疱；Ⅲ期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼。本例患者皮肤紫红、压之不褪色，无破损，符合Ⅱ期（炎性浸润期）表现。需注意与Ⅰ期的鉴别：Ⅰ期红斑压之褪色，而Ⅱ期已出现不可逆损伤，压之不褪色。

题目2：护士为患者进行肌内注射时，选择臀大肌的定位方法为“十字法”，具体操作是？

选项：A.从髂前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处；B.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处；C.以髂前上棘和尾骨联线的中点为圆心，画一圆的外上象限；D.从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，外上象限避开内角。

正确答案：D。

解析：臀大肌注射的定位方法有“十字法”和“联线法”。十字法：从臀裂顶点向左/右作水平线，从髂嵴最高点作垂直线，将臀部分为4个象限，取外上象限（避开内角）为注射区，D正确。联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处，对应选项A。需注意区分两种方法，避免混淆。本题明确问“十字法”，故正确答案为D。

题目3：护士在为患者更换无菌敷料时，发现无菌包外指示胶带未变色，包内化学指示卡已变色。此时正确的处理是？

选项：A.继续使用该无菌包；B.重新灭菌后使用；C.检查包内物品是否潮湿；D.丢弃该无菌包。

正确答案：A。

解析：无菌包的有效性需同时观察包外指示胶带和包内化学指示卡。包外指示胶带变色提示灭菌过程完成，包内指示卡变色提示达到灭菌效果。若包外未变色但包内已变色，可能因包外胶带敏感度较低，此时以包内指示卡为准，可继续使用。若包内未变色或包潮湿、破损，则需重新灭菌。本例包内指示卡已变色，故正确答案为A。

内科护理学部分

题目4：患者男性，60岁，有“高血压病”病史15年，未规律服药。今晨起床时突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。最可能的诊断是？

选项：A.短暂性脑缺血发作（TIA）；B.脑出血；C.脑梗死；D.蛛网膜下腔出血。

正确答案：B。

解析：脑出血多在活动或情绪激动时发病，表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语），血压显著升高。本例患者有长期高血压史，未规律服药，突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力，血压220/130mmHg（极高危），符合脑出血表现。TIA症状持续数分钟至1小时，可自行缓解；脑梗死多在安静状态发病，血压可正常或轻度升高；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主，无局灶性神经功能缺损。故正确答案为B。

题目5：患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，口服甲巯咪唑治疗2周后，出现发热、咽痛，血常规示白细胞2.0×10?/L（正常4-10×10?/L）。此时护士应首先采取的措施是？

选项：A.继续观察，无需处理；B.增加甲巯咪唑剂量；C.立即停药并通知医生；D.给予抗生素治疗。

正确答案：C。

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（白细胞＜2.0×10?/L或中性粒细胞＜0.5×10?/L），可导致严重感染甚至死亡。本例患者服药后出现发热、咽痛（感染迹象），白细胞2.0×10?/L，提示粒细胞缺乏，需立即停药并通知医生。继续用药或加量会加重病情；抗生素需在明确感染后使用，但首要措施是停药。故正确答案为C。

题目6：患者男性，70岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期口服呋塞米、地高辛治疗。近日出现恶心、呕吐、黄视，心电图示室性早搏二联律。最可能的原因是？

选项：A.心力衰竭加重；B.低钾血症；C.地高辛中毒；D.呋塞米不良反应。

正确答案：C。

解析：地高辛中毒的典型表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常（室早二联律、房室传导阻滞）。慢性心衰患者长期使用地高辛，易因肾功能减退、低钾血症（呋塞米导致）诱发中毒。本例患者出现恶心、呕吐、黄视及室早二联律，符合地高辛中毒表现。心力衰竭加重多表现为呼吸困难、水肿加重；低钾血症以肌无力、心律失常（如室颤）为主；呋塞米不良反应以电解质紊乱（低钾、低钠）为主。故正确答案为C。

外科护理学部分

题目7