呼吸衰竭患者死亡病历讨论记录范文.docx

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呼吸衰竭患者死亡病历讨论记录范文

一、病例介绍

患者,男性,68岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气促20余年,加重伴意识障碍1天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史20余年,平时规律使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素治疗,但肺功能仍进行性下降。近1年来,患者多次因急性加重住院治疗。1天前,患者受凉后咳嗽、咳痰症状加重,为黄色黏痰,不易咳出,气促明显,伴头痛、嗜睡,家人发现后急送我院就诊。

入院查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压130/80mmHg。神志模糊,球结膜水肿,口唇发绀,桶状胸,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈过清音,双肺呼

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