2024年医院控制和预防感染工作计划(八篇) .pdfVIP

医院控制和预防感染工作计划

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质

量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订____年

医院感染管理工作计划如下：

一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二

级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染

管理制度的完善。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情

况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督

导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理

委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问

题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理

委员会报告。医院感染发生率应____%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并

协调、组织有关部门进行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

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1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治

疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、

灭菌剂进行细菌含量监测，每月____次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时

检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测

（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管

理。

四、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月____次的院感知识学习，

月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座____

次及手卫生与医院感染专题培训____次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗

前培训。

五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一

次性医疗用品的采购相关资质的审核。

六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

七、加强医疗废物的管理

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严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严

格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

八、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护

理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

九、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾

病蔓延。

____年____月____日

医院控制和预防感染工作计划（二）

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质

量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要

工作，现制订____年医院感染管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相

关科室进行院感质量检查。内容包括：

1.无菌技术落实情况；

2.消毒隔离落实情况；

3.医疗废物的处置；

4.病房管理；

5.科室院感知识培训落实情况；

6.抗生素使用的登记情况；

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7.院感病例的上报及处理情况；

8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在

的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果

记录在院感手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的

内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中

的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工

作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞____%。