神经内科静脉输液外渗的预防及护理相关知识考试试题（附答案）.docxVIP

神经内科静脉输液外渗的预防及护理相关知识考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于静脉输液外渗的定义，正确的是（）

A.输液过程中药物或液体进入血管周围组织间隙

B.输液过程中药物仅进入静脉血管内

C.输液过程中液体因压力过高导致血管破裂

D.输液过程中回血不畅但未出现肿胀

2.神经内科患者发生输液外渗的高危因素不包括（）

A.老年患者血管弹性减退

B.意识障碍患者无法主诉不适

C.长期卧床导致静脉血流缓慢

D.常规使用生理盐水作为溶媒

3.20%甘露醇属于（）

A.非刺激性药物

B.低渗性药物

C.高渗刺激性药物

D.中性环境药物

4.评估输液外渗风险时，推荐使用的工具是（）

A.Braden量表

B.外渗风险评估表（包括药物性质、血管条件、患者配合度等）

C.Glasgow昏迷量表

D.NIHSS神经功能缺损量表

5.静脉穿刺时，为降低外渗风险，首选的血管是（）

A.手背细小静脉

B.肘正中静脉（粗直、弹性好）

C.关节处弯曲静脉

D.曾多次穿刺的静脉

6.输液过程中发现局部皮肤苍白、肿胀，患者主诉疼痛，估计外渗量约10ml，属于外渗分级中的（）

A.0级（无临床症状）

B.1级（皮肤苍白，肿胀＜2.5cm，无疼痛）

C.2级（皮肤苍白，肿胀2.5-15cm，疼痛）

D.3级（皮肤苍白，肿胀＞15cm，伴水疱或坏死）

7.对于外渗后出现局部组织坏死的患者，错误的处理措施是（）

A.立即停止输液并拔针

B.请外科会诊行清创处理

C.局部使用含银离子敷料覆盖

D.记录坏死范围及进展

8.神经内科患者输入多巴胺时发生外渗，正确的局部处理是（）

A.立即热敷促进吸收

B.用生理盐水10ml+酚妥拉明5mg局部封闭

C.用50%硫酸镁湿敷

D.无需特殊处理，观察即可

9.预防输液外渗的关键措施是（）

A.选择细型号留置针减少血管损伤

B.输液前评估药物性质、血管条件及患者状态

C.加快输液速度缩短穿刺时间

D.仅在穿刺后巡视1次

10.关于外渗后患肢抬高的目的，正确的是（）

A.促进血液回流，减轻肿胀

B.避免患者活动导致疼痛

C.防止静脉血栓形成

D.便于观察局部皮肤颜色

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.神经内科患者易发生输液外渗的原因包括（）

A.部分患者存在感觉障碍，无法及时主诉疼痛

B.躁动患者因肢体活动导致针头移位

C.长期输液患者血管弹性差、脆性增加

D.护士穿刺技术不熟练

2.预防输液外渗的措施包括（）

A.对高渗/刺激性药物选择中心静脉置管（如PICC）

B.穿刺后使用透明敷贴固定，暴露穿刺点便于观察

C.输液过程中每30分钟巡视1次，重点观察穿刺部位

D.对躁动患者使用约束带并加强看护

3.输液外渗的临床表现包括（）

A.局部皮肤肿胀、发红或苍白

B.穿刺点周围有硬结或水疱

C.患者主诉疼痛、烧灼感

D.输液速度突然变快

4.外渗后需立即停止输液的情况包括（）

A.穿刺部位肿胀伴疼痛

B.回血不畅但无肿胀

C.输液通路阻力增大（推注困难）

D.患者主诉穿刺点有“发凉”感

5.关于外渗后局部冷敷与热敷的选择，正确的是（）

A.高渗性药物（如甘露醇）外渗早期（24小时内）冷敷

B.刺激性药物（如多巴胺）外渗早期热敷

C.化疗药物外渗需根据药物特性选择冷敷或热敷

D.所有外渗均需热敷促进吸收

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.输液外渗仅发生于静脉穿刺失败时，成功穿刺后不会发生。（）

2.对于意识障碍患者，输液时可仅固定穿刺侧肢体，无需观察局部情况。（）

3.外渗后立即拔针并按压穿刺点，可减少药物继续渗漏。（）

4.50%硫酸镁湿敷时需保持纱布湿润，每2小时更换1次。（）

5.外渗后记录内容应包括外渗时间、药物名称、渗漏量、处理措施及患者反应。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述神经内科患者输液外渗的高危药物类型，并举例说明。

2.列举静脉穿刺时降低外渗风险的具体操作要点。

3.简述输液外渗的分级标准（根据INS指南）及对应的处理原则。

4.针对神经内科躁动患者，提