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热射病护理考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.热射病最核心的病理生理机制是：

A.汗腺功能障碍

B.体温调节中枢受损

C.外周血管过度扩张

D.细胞代谢紊乱

2.下列哪项是热射病区别于热痉挛、热衰竭的典型特征？

A.肌肉痉挛

B.血压下降

C.核心体温＞40℃

D.恶心呕吐

3.热射病患者现场急救时，降温速度应控制在每小时降低：

A.1-2℃

B.3-4℃

C.5-6℃

D.7-8℃

4.对热射病患者实施冰盐水灌胃降温时，单次灌注量应控制在：

A.100-200ml

B.300-500ml

C.600-800ml

D.900-1000ml

5.热射病患者出现凝血功能障碍时，最可能的实验室指标变化是：

A.血小板计数升高

B.D-二聚体降低

C.纤维蛋白原减少

D.凝血酶原时间缩短

6.热射病合并急性肾损伤时，最具早期诊断价值的指标是：

A.血肌酐升高

B.尿量＜0.5ml/(kg·h)

C.尿比重降低

D.血尿素氮升高

7.对意识不清的热射病患者进行口腔护理时，棉球湿度应控制在：

A.完全干燥

B.轻挤无水滴

C.饱和湿润

D.滴水状态

8.热射病患者使用血管活性药物时，最需要重点监测的指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.血氧饱和度（SpO?）

C.动脉血气分析（ABG）

D.乳酸水平

9.热射病患者康复期饮食指导中，蛋白质每日推荐摄入量为：

A.0.8-1.0g/kg

B.1.2-1.5g/kg

C.1.6-2.0g/kg

D.2.1-2.5g/kg

10.下列哪项不属于热射病患者的皮肤护理重点？

A.每2小时翻身叩背

B.保持床单位干燥平整

C.观察受压部位皮肤颜色

D.每日温水擦拭1-2次

11.热射病患者出现ARDS时，机械通气的最佳模式是：

A.容量控制通气（VCV）

B.压力支持通气（PSV）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

12.对高温环境作业者进行预防热射病健康宣教时，最关键的内容是：

A.多饮含糖饮料

B.每小时休息10分钟

C.穿戴深色棉质衣物

D.掌握早期中暑识别方法

13.热射病患者使用冰袋降温时，禁忌放置的部位是：

A.腋窝

B.腹股沟

C.腹部

D.颈部大血管处

14.热射病合并脑水肿时，甘露醇的最佳输注时间是：

A.15-30分钟内

B.30-45分钟内

C.45-60分钟内

D.60-90分钟内

15.热射病患者康复期心理护理的重点是：

A.避免提及发病经历

B.鼓励独立完成日常活动

C.强调疾病的严重性

D.限制社交活动防止疲劳

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.热射病的常见诱因包括：

A.肥胖

B.脱水

C.饮酒

D.使用抗胆碱能药物

E.剧烈运动

2.热射病患者的典型临床表现包括：

A.意识障碍

B.无汗或大汗

C.心率＞130次/分

D.血压升高

E.抽搐

3.现场急救中可采用的物理降温方法有：

A.冷水浸泡（≤20℃）

B.冰袋放置大血管处

C.酒精擦拭（30%-50%浓度）

D.电风扇持续吹风

E.冰盐水灌肠

4.热射病患者补液时需警惕的并发症有：

A.脑水肿

B.急性左心衰竭

C.高钠血症

D.低血钾

E.静脉炎

5.热射病患者需重点监测的实验室指标包括：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌红蛋白（Mb）

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.血氨（NH3）

E.降钙素原（PCT）

6.热射病合并DIC的早期表现有：

A.注射部位渗血

B.皮肤瘀斑

C.呕血

D.血小板进行性下降

E.纤维蛋白原＜1.5g/L

7.对热射病昏迷患者的安全护理措施包括：

A.使用床栏防止坠床

B.约束带每2小时放松1次

C.口腔内放置牙垫防舌咬伤

D.保持头偏向一侧防误吸

E.每日评估意识状态

8.热射病患者体温复升的常见原因有：

A.降温措施中断

B.感染未控制

C.脱水未纠正

D.药物热

E.中枢性高热

9.热射病患者康复期运动指导应遵循的原则是：

A.从低强度开始（如散步）

B.每次运动不超过30分钟

C.避免高温时段锻炼

D.出现头晕立即停止

E.1个月内禁止剧烈运动

10.热射病护理质量评价指标包括：

A.到达医院至开始降温的时间

B.60分钟内体温下降幅度

C.24小时内意识恢复率

D.并发症发生率

E.患者满意度

三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）

1.热射病患者出现无汗是由于汗腺完全衰竭，因此必须持续使用发汗药物。