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热射病护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.热射病的核心病理生理机制是：

A.大量出汗导致电解质紊乱

B.体温调节中枢功能障碍引发产热大于散热

C.外周血管扩张导致有效循环血量不足

D.横纹肌溶解引发急性肾损伤

答案：B

2.关于经典型热射病（非劳力型）的特点，正确的是：

A.多见于年轻健康人群

B.常发生于高温高湿环境下剧烈运动后

C.起病隐匿，体温升高速度较慢

D.多合并严重脱水及肌肉痉挛

答案：C

3.热射病患者典型的中枢神经系统表现不包括：

A.意识模糊

B.癫痫发作

C.手足抽搐

D.昏迷

答案：C

4.热射病患者实验室检查中，最能反映器官损伤程度的指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.白细胞计数（WBC）

C.血钾（K+）

D.血钠（Na+）

答案：A

5.热射病急救时，首要的核心措施是：

A.建立静脉通道补液

B.快速降低核心体温

C.监测生命体征

D.保持呼吸道通畅

答案：B

6.物理降温时，冰袋放置的最佳部位不包括：

A.腋窝

B.腹股沟

C.前额

D.腹部

答案：D

7.热射病患者使用冰盐水灌胃降温时，单次灌胃量应控制在：

A.100-200ml

B.300-500ml

C.600-800ml

D.1000-1500ml

答案：B

8.热射病患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，最具诊断价值的实验室指标是：

A.血小板计数（PLT）100×10^9/L

B.纤维蛋白原（FIB）1.5g/L

C.D-二聚体升高

D.凝血酶原时间（PT）延长3秒

答案：C

9.热射病患者补液时，中心静脉压（CVP）的目标值应为：

A.2-5cmH?O

B.6-12cmH?O

C.13-18cmH?O

D.19-24cmH?O

答案：B

10.关于热射病患者的营养支持，错误的是：

A.昏迷患者应尽早实施肠内营养

B.肠内营养起始剂量为20-50ml/h

C.血淀粉酶升高时需暂停肠内营养

D.每日热量需求按30-35kcal/kg计算

答案：C

11.热射病患者出现急性肾损伤（AKI）时，最敏感的早期指标是：

A.血肌酐（Scr）升高

B.尿量减少（0.5ml/kg/h）

C.尿比重降低

D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）升高

答案：D

12.热射病患者发生横纹肌溶解时，尿液典型表现为：

A.肉眼血尿

B.酱油色尿

C.乳白色尿

D.深黄色尿

答案：B

13.热射病患者降温过程中，需每多久监测一次核心体温（直肠温度）：

A.5-10分钟

B.15-20分钟

C.30分钟

D.1小时

答案：A

14.对于合并高热惊厥的热射病患者，首选的止惊药物是：

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.氯丙嗪

答案：A

15.热射病患者使用血管活性药物的指征是：

A.收缩压90mmHg且补液后无改善

B.心率120次/分

C.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）70%

D.尿量0.5ml/kg/h

答案：A

16.热射病患者转出ICU的标准不包括：

A.核心体温持续正常24小时

B.意识完全清醒

C.尿量0.5ml/kg/h且无需肾脏替代治疗

D.血小板计数50×10^9/L

答案：B

17.预防热射病最有效的措施是：

A.补充含电解质饮料

B.避免高温时段外出

C.穿戴透气防晒衣物

D.定期进行耐热训练

答案：B

18.关于热射病患者的心理护理，错误的是：

A.昏迷患者无需进行心理干预

B.清醒患者需解释病情发展过程

C.家属应参与健康教育

D.恢复期需关注创伤后应激障碍（PTSD）

答案：A

19.热射病患者使用亚低温治疗时，目标体温应为：

A.32-34℃

B.35-36℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：A

20.热射病患者出现ARDS时，机械通气的最佳模式是：

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.热射病的高危人群包括：

A.65岁以上老年人

B.婴幼儿

C.肥胖者

D.长期服用抗胆碱能药物者

E.糖尿病患者

答案：ABCDE

2.热射病的临床表现包括：

A.核心体温40℃

B.无汗或冷汗

C.意识障碍

D.心率130次/分

E.呼吸急促（24次/分）

答案：ABCDE

3.热射病快速降温的物理方法包括：

A.冷水浸浴

B.冰袋冷敷大血管走行处

C.蒸发降温（风扇+温水喷洒）

D.冰盐水灌胃/灌肠

E.血管内降温导管

答案：ABC