偏头疼的护理试题及答案.docxVIP

偏头疼的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是偏头痛最常见的诱发因素？

A.剧烈运动

B.食用巧克力

C.天气变化

D.情绪紧张

2.典型偏头痛（有先兆偏头痛）最常见的先兆症状是？

A.视觉先兆（如闪光、暗点）

B.感觉异常（如面部麻木）

C.语言障碍

D.运动无力

3.偏头痛急性发作期，若患者合并严重恶心、呕吐，首选的给药方式是？

A.口服片剂

B.皮下注射

C.经鼻喷雾

D.直肠栓剂

4.长期频繁使用麦角胺类药物预防偏头痛，最易导致的并发症是？

A.药物过度使用性头痛（MOH）

B.高血压危象

C.肝肾功能损伤

D.心律失常

5.月经相关性偏头痛患者，最适宜的非药物干预措施是？

A.经期前3天开始补充镁剂（300-400mg/d）

B.经期避免摄入咖啡因

C.经期每日进行30分钟有氧运动

D.经期保证8小时以上睡眠

6.偏头痛患者急性发作时，若选择冷敷缓解头痛，最适宜的部位是？

A.前额

B.后颈部

C.颞部（太阳穴）

D.枕部

7.下列哪项不属于偏头痛非药物预防的核心措施？

A.规律的睡眠周期（固定作息）

B.每周3次、每次30分钟的中等强度运动

C.每日摄入至少500mg咖啡因

D.避免食用含酪胺的食物（如陈年奶酪）

8.偏头痛合并抑郁症的患者，首选的预防药物是？

A.普萘洛尔（β受体阻滞剂）

B.阿米替林（三环类抗抑郁药）

C.托吡酯（抗癫痫药）

D.氟桂利嗪（钙通道阻滞剂）

9.偏头痛患者出现“头痛持续72小时以上，常规止痛药物无效”时，应警惕的并发症是？

A.慢性偏头痛

B.偏头痛持续状态（StatusMigrainosus）

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

10.偏头痛急性发作期使用曲普坦类药物（如舒马曲普坦）的禁忌证是？

A.高血压（血压140/90mmHg）

B.有冠心病病史

C.糖尿病

D.哮喘

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.偏头痛的临床特征包括：

A.单侧或双侧搏动性头痛

B.疼痛程度中至重度

C.日常活动（如行走）可加重头痛

D.伴随恶心、呕吐或畏光畏声

2.偏头痛护理评估的关键内容包括：

A.头痛发作的频率、持续时间及疼痛评分（VAS）

B.诱发因素（如饮食、睡眠、月经周期）

C.既往用药史（尤其是止痛药物使用频率）

D.心理状态（如焦虑、抑郁评分）

3.偏头痛急性发作期的非药物护理措施包括：

A.保持环境安静、光线柔和

B.指导患者采取侧卧位，头部垫软枕

C.对颞部进行10-15分钟冷敷（或热敷，根据患者偏好）

D.进行头部按摩（从颞部向枕部轻柔按压）

4.偏头痛患者健康指导的重点内容有：

A.建立头痛日记（记录发作时间、诱因、症状及用药）

B.避免长时间使用电子屏幕（建议每30分钟休息5分钟）

C.戒烟并避免二手烟暴露（尼古丁可收缩血管诱发头痛）

D.月经期前可预防性使用非甾体抗炎药（如萘普生）

5.偏头痛合并药物过度使用性头痛（MOH）的护理要点包括：

A.逐步减少止痛药物用量（需在医生指导下）

B.短期使用替代药物（如低剂量激素）缓解戒断症状

C.加强心理支持（避免因头痛反复产生焦虑）

D.指导患者识别MOH的预警信号（如头痛频率增加至每月≥15天）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述偏头痛急性发作期的护理措施。

2.列举5种常见的偏头痛诱发因素，并说明对应的预防措施。

3.如何对偏头痛患者进行用药指导（包括急性期药物和预防期药物）？

四、案例分析题（共35分）

患者女性，32岁，主诉“反复发作性头痛5年，加重3天”。既往诊断为“无先兆偏头痛”，发作频率约每月2-3次，近3个月因工作压力大，发作频率增至每周1-2次，近3天头痛持续不缓解（VAS评分8分），伴恶心、呕吐2次，畏光畏声，自行服用布洛芬4次（每次0.4g）无效。查体：体温36.8℃，血压125/80mmHg，神清，双侧颞动脉稍充盈，无神经系统定位体征。辅助检查：血常规、头颅CT未见异常。

请根据案例回答以下问题：

1.该患者目前最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（8分）

2.针对患者当前急性发作期，提出具体的护理措施。（12分）