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偏头痛试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于偏头痛的描述，错误的是：

A.女性发病率高于男性

B.多起病于儿童和青春期

C.发作时多为双侧搏动性头痛

D.典型先兆症状持续时间为5-60分钟

2.符合无先兆偏头痛诊断标准的头痛持续时间是：

A.1-4小时

B.4-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

3.偏头痛最常见的诱发因素是：

A.睡眠不足

B.天气变化

C.酒精摄入

D.月经周期

4.以下哪种药物属于偏头痛急性期治疗的“曲坦类”药物？

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.舒马曲普坦

D.阿米替林

5.慢性偏头痛的定义是每月头痛发作频率超过：

A.4天

B.8天

C.15天

D.20天

6.典型偏头痛先兆症状中，最常见的类型是：

A.视觉先兆（如闪光、暗点）

B.感觉先兆（如面部麻木）

C.言语障碍

D.运动无力

7.偏头痛患者急性期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的最佳时机是：

A.头痛完全发作后

B.头痛刚开始出现时

C.头痛缓解期预防

D.睡眠前常规服用

8.以下哪项不符合偏头痛的伴随症状？

A.恶心、呕吐

B.畏光、畏声

C.单侧眼睑下垂

D.头皮触痛

9.用于偏头痛预防性治疗的β受体阻滞剂中，最常用的是：

A.普萘洛尔

B.阿替洛尔

C.美托洛尔

D.比索洛尔

10.儿童偏头痛与成人偏头痛的主要区别在于：

A.头痛部位多为双侧

B.发作频率更低

C.伴随症状更少

D.先兆症状更典型

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，少选、错选均不得分）

1.以下属于偏头痛诊断标准（ICHD-3）中“无先兆偏头痛”核心特征的是：

A.头痛为单侧性（儿童可双侧）

B.头痛性质为搏动性

C.日常活动（如行走）会加重头痛

D.头痛发作时伴随恶心或呕吐

2.偏头痛先兆症状的“可逆性”表现包括：

A.症状在60分钟内完全消失

B.症状呈逐渐发展（≥5分钟）

C.症状持续超过72小时

D.症状不遗留神经系统后遗症

3.以下药物中，可用于偏头痛急性期治疗的是：

A.麦角胺咖啡因

B.地塞米松

C.佐米曲普坦

D.哌替啶（杜冷丁）

4.偏头痛预防性治疗的适应症包括：

A.每月发作≥4次

B.急性期治疗无效或不耐受

C.发作导致严重功能障碍

D.存在频繁或复杂先兆（如偏瘫性偏头痛）

5.偏头痛患者需要警惕的“红色预警症状”（需排除继发性头痛）包括：

A.首次发作的剧烈头痛（“雷击样头痛”）

B.50岁后新发头痛

C.头痛进行性加重（频率或程度）

D.伴随发热、颈部僵硬

三、名词解释（每题5分，共20分）

1.偏头痛先兆（Aura）

2.慢性偏头痛（ChronicMigraine）

3.无先兆偏头痛（MigrainewithoutAura）

4.偏头痛持续状态（StatusMigrainosus）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述偏头痛与紧张型头痛的鉴别要点。

2.列举偏头痛急性期治疗的药物分类及代表药物（至少5类）。

3.试述偏头痛预防性治疗的药物选择原则及常用药物（至少4类）。

五、案例分析题（15分）

患者女性，32岁，因“反复发作性头痛10年，加重3天”就诊。患者10年前无诱因出现头痛，多在月经前1-2天发作，每次持续12-24小时，表现为右侧颞部搏动性疼痛，程度中至重度，伴恶心、呕吐，畏光、畏声，需卧床休息，服用“布洛芬”后可缓解。近3个月头痛频率增加至每月5-6次，近3天头痛持续不缓解（已72小时），伴呕吐2次，无法正常工作。否认高血压、糖尿病病史，无外伤史。查体：体温36.5℃，血压120/70mmHg，神清，颅神经（-），颈软，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。头颅CT未见异常。

问题：

1.该患者最可能的诊断及诊断依据？（5分）

2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）

3.请给出急性期及预防性治疗的具体方案。（5分）

参考答案

一、单项选择题

1.C（偏头痛发作时多为单侧性，儿童可双侧）

2.B（无先兆偏头痛头痛持续4-72小时）

3.A（睡眠不足是最常见诱因，其次为饮食、激素变化等）