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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(医学检验科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

血涂片显微镜检查中，下列哪种细胞形态异常与急性白血病最密切相关？

【选项】A.空泡变性红细胞B.靶形红细胞C.棒状核粒细胞D.裂细胞

【参考答案】D

【解析】裂细胞（D）是骨髓增生异常综合征（MDS）和急性白血病患者的特征性表现，由幼稚红细胞核膜破裂形成。空泡变性红细胞（A）常见于巨幼细胞性贫血，靶形红细胞（B）多见于缺铁性贫血或溶血，棒状核粒细胞（C）多见于中性粒细胞碱性磷酸酶减少症。

2.

关于肠道细菌培养的增菌培养基选择，下列哪项描述正确？

【选项】A.液体培养基用于产气荚膜梭菌分离B.半固体培养基用于产气荚膜梭菌分离C.碱性肉汤用于产气荚膜梭菌分离D.肉汤巧克力培养基用于产气荚膜梭菌分离

【参考答案】B

【解析】产气荚膜梭菌在液体培养基中易形成荚膜并产气（A错误），半固体培养基可观察菌落动力（B正确）。碱性肉汤用于培养产气荚膜梭菌（C错误），肉汤巧克力培养基主要用于革兰氏阴性菌（D错误）。

3.

血常规检验中，白细胞减少（4.0×10?/L）的常见病因不包括：

【选项】A.再生障碍性贫血B.病毒性肝炎C.药物性骨髓抑制D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】D

【解析】再生障碍性贫血（A）和药物性骨髓抑制（C）会导致白细胞减少，病毒性肝炎（B）可能引起白细胞减少，而自身免疫性溶血性贫血（D）主要表现为红细胞破坏，与白细胞减少无直接关联。

4.

全自动生化分析仪检测血清肌酐时，下列哪种物质可能引起负干扰？

【选项】A.血清胆红素B.血清胆固醇C.血清甘油三酯D.血清血红蛋白

【参考答案】D

【解析】血红蛋白（D）在检测过程中可能被氧化酶分解产生肌酐样代谢产物，导致检测结果低于实际值。其他选项（A/B/C）与肌酐检测无显著干扰。

5.

关于尿液试纸法检测尿蛋白的原理，下列哪项描述错误？

【选项】A.基于胶体金标记的免疫层析技术B.pH试纸检测酸碱度C.离子选择电极法D.免疫比浊法

【参考答案】B

【解析】尿液试纸法检测尿蛋白主要采用胶体金标记的免疫层析技术（A正确）或免疫比浊法（D正确）。pH试纸检测酸碱度（B错误）和离子选择电极法（C错误）与尿蛋白检测无关。

6.

血涂片中性粒细胞形态异常中，核左移最显著的表现是：

【选项】A.核仁明显B.核膜不规则C.核质比例增大D.核分裂象增多

【参考答案】C

【解析】核左移（C）表现为核质比例增大，核仁减少或消失，是急性感染或白血病的重要形态学特征。核仁明显（A）见于巨幼细胞性贫血，核膜不规则（B）见于骨髓增生异常综合征，核分裂象增多（D）见于增生性贫血。

7.

关于真菌培养的沙氏培养基成分，下列哪项正确？

【选项】A.含0.5%胆盐B.添加2%葡萄糖C.基础培养基含蛋白胨D.调pH至7.2-7.4

【参考答案】C

【解析】沙氏培养基（C正确）为真菌基础培养基，含蛋白胨、葡萄糖和琼脂，pH自然调节至5.6-6.0。胆盐（A错误）用于革兰氏阳性菌，葡萄糖（B错误）浓度过高会抑制真菌生长，pH调节（D错误）需通过缓冲液实现。

8.

全自动血细胞分析仪检测血小板时，下列哪种参数可能反映血小板聚集功能异常？

【选项】A.MPV（平均血小板体积）B.PCT（血小板压积）C.PDI（血小板分布宽度）D.PLT-RI（血小板反应性指数）

【参考答案】D

【解析】PLT-RI（D正确）通过分析血小板体积分布计算，反映血小板聚集功能。MPV（A）反映血小板大小，PCT（B）反映血小板数量，PDI（C）反映血小板体积异质性。

9.

关于幽门螺杆菌（Hp）检测，下列哪项属于非侵入性检测方法？

【选项】A.胃黏膜活检组织培养B.13C-尿素呼气试验C.胃液涂片染色D.胃镜下活检病理检查

【参考答案】B

【解析】13C-尿素呼气试验（B正确）通过检测呼出气中13C-尿素分解产物判断Hp感染。胃黏膜活检（A/D）和胃液涂片（C）均为侵入性检测方法。

10.

全自动生化分析仪校准时，若样本基质效应导致检测值偏高，应选择哪种校准品？

【选项】A.同类型患者混合血清校准品B.人工合成标准品C.空白校准品D.市售商品化校准品

【参考答案】A

【解析】基质效应校准（A正确）需使用同类型患者混合血清校准品，人工合成标准品（B错误）无法模拟实际基质，空白校准品（C错误）和商品化校准品（D错误）均不适用。

11.

血涂片中中性粒细胞计数的显著减少常见于以下哪种疾病？

【选项】

A.急性细菌性感染

B.自身免疫性疾病

C.