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患者留观、入院、出院、转科、转院流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因胸痛急诊就诊，经初步评估需留观，首项核心操作是：

A.安排留观床位

B.进行分诊评估

C.测量生命体征

D.通知家属签字

答案：B（留观流程的首要环节是通过分诊评估确定患者是否符合留观指征，包括病情严重程度、是否需短期密切观察等）

2.住院患者办理入院手续时，不属于必需材料的是：

A.门诊病历或急诊记录

B.医保卡/身份证

C.近期影像学检查报告

D.家属同意住院声明

答案：D（入院登记需提供身份证明、医保凭证及诊疗记录，家属同意非必需材料，患者本人具备完全民事行为能力时可自行签署）

3.出院流程中，护士需在患者离院前完成的关键操作是：

A.核对出院带药并指导用药

B.清空患者个人物品

C.联系家属车辆接送

D.销毁患者住院病历

答案：A（出院指导包括用药、饮食、复诊等，核对并指导带药是确保患者安全用药的核心环节）

4.转科患者转运途中，责任护士需重点监测的指标是：

A.转运车辆行驶速度

B.患者心理状态

C.生命体征及管路安全

D.转运时间记录

答案：C（转运风险主要来自病情变化和管路脱落，需持续监测生命体征及输液、引流等管路状态）

5.转院患者需满足的基本指征是：

A.原医院床位紧张

B.患者主动要求转院

C.病情超出原医院诊疗能力

D.家属联系好接收医院

答案：C（转院的核心指征是患者病情需要更高级别或专科诊疗，原医院无法提供必要救治）

6.留观患者病情突然恶化，正确的处理顺序是：

①启动急救流程②通知值班医生③记录病情变化④维持生命体征

A.②→①→④→③

B.①→②→③→④

C.③→②→①→④

D.④→①→②→③

答案：A（发现病情变化应立即通知医生，启动急救措施维持生命体征，同时记录全过程）

7.入院评估中，不属于护理评估内容的是：

A.过敏史

B.经济状况

C.跌倒风险

D.疼痛评分

答案：B（护理评估侧重健康相关因素，经济状况属于社会评估，非护理核心内容）

8.出院结算时，患者对费用有异议，正确的处理方式是：

A.告知患者自行联系医保部门

B.引导至住院处费用审核窗口核查

C.让患者找主管医生修改医嘱

D.直接减免争议费用

答案：B（费用核查需由专门部门处理，护士应引导患者到指定窗口，避免自行处理引发纠纷）

9.转科交接时，转出科室需提供的关键信息不包括：

A.患者心理评估报告

B.近期检验检查结果

C.当前用药及剂量

D.特殊护理注意事项

答案：A（转科交接重点是病情、治疗及护理需求，心理评估非必需交接内容）

10.转院患者转运前，需完成的法律文书是：

A.转院知情同意书

B.授权委托书

C.死亡风险告知书

D.医保异地结算申请表

答案：A（转院需患者或家属签署知情同意书，明确转院原因、风险及责任）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急诊留观患者的完整流程。

答案：急诊留观流程包括：①分诊评估：由急诊护士根据患者主诉、生命体征（如体温、血压、心率）、症状（如胸痛持续时间、意识状态）进行分级，确定是否符合留观指征（如病情暂不稳定但无需立即住院、需短期观察明确诊断）；②留观登记：在留观系统录入患者基本信息（姓名、年龄、ID号）、主诉、初步诊断，分配留观床位；③接诊评估：责任护士完成护理评估（生命体征测量、过敏史、跌倒风险、疼痛评分），医生完成病史采集、体格检查，开具留观医嘱（如实验室检查、影像学检查、临时/长期用药）；④病情观察：每30分钟至2小时监测生命体征（根据病情分级），记录意识、症状变化（如腹痛性质改变）、用药反应（如降压药后血压波动）；⑤处置与记录：执行医嘱（如静脉输液、伤口换药），实时记录护理操作及患者反应；⑥离观决策：经48-72小时观察（特殊情况可延长），医生评估病情稳定（如胸痛缓解、生命体征平稳、检查无异常）或明确诊断需住院/出院，下达离观医嘱；⑦离观处理：护士核对带药（如出院带药需注明用法用量）、指导注意事项（如饮食禁忌、复诊时间），完成留观记录归档，患者凭离观单离开留观室。

2.详述住院患者入院流程的关键步骤。

答案：入院流程关键步骤包括：①门诊/急诊接诊：医生根据患者病情（如肺炎需抗感染治疗、骨折需手术）开具住院证，注明科室（如呼吸科、骨科）、诊断（如社区获得性肺炎、左胫腓骨骨折）、优先等级（普通/急诊）；②入院登记：患者持住院证、身份证/医保卡到住院处办理登记，缴纳住院押金（金额根据医院规定及病情预估），领取住院病历号；③病房接诊：住院处将信息同步至目标科室，责任护士准备床位（如普通病房需整理床单、消毒，ICU需准备监护仪、呼吸机），核对患者身份（姓名+出生日期/ID号