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2025年输血的考试试题库及答案指导

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.输血相容性检测的核心内容不包括以下哪项？

A.ABO血型复核

B.RhD血型检测

C.受血者血清抗体筛查

D.供血者肝功能检测

答案：D

2.全血在2-6℃环境下的最长保存时间为？

A.21天（CPD保存液）

B.35天（CPDA-1保存液）

C.14天（ACD保存液）

D.42天（新型添加剂）

答案：B（注：CPDA-1保存液可延长全血保存至35天）

3.新生儿溶血病（HDN）最常见的抗体类型是？

A.IgG抗A或抗B

B.IgM抗A或抗B

C.IgG抗D

D.IgE抗HLA

答案：A（ABO血型不合占HDN的80%以上，主要为IgG抗体）

4.血小板输注的最佳时机是血小板计数低于？

A.100×10^9/L

B.50×10^9/L

C.20×10^9/L（无出血倾向）

D.10×10^9/L（无出血倾向）

答案：C（《血小板输注指南》建议无出血时，计数＜20×10^9/L时输注）

5.输血前由医护人员核对的“三查八对”中，“三查”不包括？

A.血液有效期

B.血液质量

C.输血装置是否完好

D.患者姓名

答案：D（“八对”包括患者姓名，“三查”为血袋有效期、质量、装置）

6.冷沉淀的主要有效成分是？

A.纤维蛋白原、FVIII、vWF、FXIII

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.红细胞膜蛋白

D.血小板膜糖蛋白

答案：A

7.发生急性溶血性输血反应时，首要的处理措施是？

A.静脉注射地塞米松

B.立即停止输血并保持静脉通路

C.输注利尿剂

D.采集血样送检

答案：B（停止输血是防止进一步溶血的关键）

8.自体输血中，术前预存式自体输血的采血间隔至少为？

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

答案：D（需确保血红蛋白恢复，间隔≥7天）

9.关于RhD阴性患者输血，以下说法错误的是？

A.未致敏女性可输注RhD阳性红细胞（紧急情况下）

B.已致敏患者必须输注RhD阴性红细胞

C.儿童RhD阴性患者应优先选择RhD阴性血

D.男性患者无需考虑RhD血型

答案：D（男性患者仍可能因输血产生抗D抗体，需谨慎）

10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？

A.免疫缺陷患者

B.新生儿

C.实体瘤化疗后患者

D.健康成年人

答案：D（健康人免疫系统可清除供者淋巴细胞）

11.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度和有效期分别为？

A.-20℃以下，1年

B.-30℃以下，2年

C.2-6℃，5天

D.-18℃以下，6个月

答案：A（《血液储存要求》规定FFP需≤-20℃保存1年）

12.交叉配血试验中，“主侧”指的是？

A.受血者红细胞+供血者血清

B.供血者红细胞+受血者血清

C.受血者红细胞+受血者血清

D.供血者红细胞+供血者血清

答案：B（主侧检测受血者抗体是否攻击供血者红细胞）

13.输血后紫癜（PTP）的主要机制是？

A.抗血小板特异性抗体（如抗HPA-1a）

B.细菌污染

C.补体激活

D.白细胞抗体反应

答案：A

14.对于失血量占总血容量20%-30%的患者，首选的输血策略是？

A.输注全血

B.输注红细胞+晶体液

C.输注新鲜冰冻血浆

D.单纯输注胶体液

答案：B（《创伤输血指南》推荐晶体液+红细胞纠正缺氧）

15.辐照血液的目的是？

A.灭活病毒

B.防止TA-GVHD

C.延长保存时间

D.减少血小板聚集

答案：B（γ射线辐照可灭活淋巴细胞）

16.关于输血前患者签署《输血治疗同意书》，以下说法正确的是？

A.仅需患者本人签署

B.昏迷患者可由家属签署

C.无需说明输血风险

D.紧急情况下可口头同意后补签

答案：B（昏迷患者无民事行为能力时，家属可代为签署）

17.血小板保存的最佳条件是？

A.2-6℃，震荡保存

B.20-24℃，静态保存

C.20-24℃，震荡保存

D.-20℃以下，冷冻保存

答案：C（震荡可防止血小板聚集，温度维持20-24℃）

18.迟发性溶血性输血反应（DHTR）通常发生在输血后？

A.1-2小时

B.1-3天