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代谢性碱中毒血气分析诊断试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.代谢性碱中毒时，下列哪项血气指标变化正确（）

A.HCO??降低B.pH降低C.PaCO?升高D.BE负值增大

2.代谢性碱中毒的主要原因不包括（）

A.大量呕吐B.长期胃肠减压C.应用利尿剂D.呼吸抑制

3.血气分析结果：pH7.50，PaCO?40mmHg，HCO??32mmol/L，该患者可能是（）

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒

4.对于代谢性碱中毒患者，肾脏的代偿方式是（）

A.排出H?增多B.重吸收HCO??增多C.生成NH?减少D.尿量减少

5.严重呕吐导致代谢性碱中毒，最适宜的治疗是（）

A.静注生理盐水B.静注碳酸氢钠C.静注氯化铵D.静注葡萄糖

6.代谢性碱中毒时，可出现的临床表现是（）

A.呼吸深快B.手足抽搐C.口唇樱桃红D.皮肤潮红

7.下列哪项指标对代谢性碱中毒诊断价值不大（）

A.pHB.PaCO?C.HCO??D.阴离子间隙

8.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，血气分析特点是（）

A.pH显著升高，PaCO?降低，HCO??降低B.pH显著升高，PaCO?升高，HCO??升高

C.pH显著降低，PaCO?降低，HCO??降低D.pH显著降低，PaCO?升高，HCO??升高

9.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，下列哪项错误（）

A.呼吸变浅变慢B.细胞内外离子交换C.肾泌H?增加D.肾重吸收HCO??减少

10.诊断代谢性碱中毒的主要依据是（）

A.呼吸浅慢B.血浆HCO??升高C.血浆Cl?升高D.血钾升高

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.引起代谢性碱中毒的原因有（）

A.大量输注库存血B.幽门梗阻C.应用糖皮质激素过多D.低钾血症E.长期服用碱性药物

2.代谢性碱中毒时血气分析参数的变化有（）

A.pH升高B.HCO??升高C.PaCO?升高D.BE正值增大E.SB升高

3.代谢性碱中毒患者可能出现的症状有（）

A.烦躁不安B.手足麻木C.呼吸急促D.腱反射亢进E.心律失常

4.下列哪些情况可导致代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（）

A.高热合并呕吐B.肝昏迷患者过度通气C.水杨酸中毒D.败血症患者剧烈呕吐E.机械通气不当

5.对于代谢性碱中毒的治疗措施包括（）

A.治疗原发病B.补充生理盐水C.补充KClD.严重时可使用酸性药物E.限制水摄入

6.代谢性碱中毒时，机体的代偿机制包括（）

A.细胞内外H?-K?交换B.呼吸抑制C.肾减少H?分泌D.肾增加HCO??排泄E.生成NH?增多

7.判断代谢性碱中毒是否合并其他酸碱失衡的指标有（）

A.pHB.PaCO?C.HCO??D.阴离子间隙E.潜在HCO??

8.代谢性碱中毒可导致（）

A.低钙血症B.低钾血症C.高钠血症D.低氯血症E.高镁血症

9.以下哪些检查有助于代谢性碱中毒的诊断（）

A.血气分析B.血电解质测定C.尿pH测定D.肾功能检查E.血常规

10.代谢性碱中毒的类型包括（）

A.盐水反应性碱中毒B.盐水抵抗性碱中毒C.轻度碱中毒D.重度碱中毒E.急性碱中毒

三、判断题（每题2分，共20分）

1.代谢性碱中毒时，pH一定升高。（）

2.只要HCO??升高，就一定是代谢性碱中毒。（）

3.代谢性碱中毒患者呼吸变浅变慢是机体的一种代偿机制。（）

4.补充生理盐水可纠正所有类型的代谢性碱中毒。（）

5.代谢性碱中毒可引起低钾血症。（）

6.血气分析中BE正值增大提示代谢性碱中毒。（）

7.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒时，pH变化不明显。（）

8.长期服用碱性药物可导致代谢性碱中毒。（）

9.治疗代谢性碱中毒时，应优先考虑使用酸性药物。（）

10.代谢性碱中毒患者可出现手足抽搐症状。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述代谢性碱中毒的常见原因。

-答案：常见原因有：①酸性