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呼吸衰竭考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.呼吸衰竭的核心病理生理改变是（）

A.肺通气量减少

B.低氧血症伴或不伴高碳酸血症

C.肺顺应性下降

D.气道阻力增加

答案：B

2.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特征是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?≤45mmHg

C.PaO?≤50mmHg，PaCO?＞60mmHg

D.PaO?≤50mmHg，PaCO?≤45mmHg

答案：B

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭最常见的类型是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.中枢性呼吸衰竭

答案：B

4.下列哪项不是换气功能障碍的机制？（）

A.肺泡通气量不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内分流增加

答案：A

5.呼吸衰竭患者出现“肺性脑病”的主要原因是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.酸碱平衡紊乱

D.电解质紊乱

答案：B

6.诊断呼吸衰竭的主要依据是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.动脉血气分析

D.胸部X线

答案：C

7.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则是（）

A.高浓度（＞50%）吸氧

B.低浓度（＜35%）持续吸氧

C.高压氧舱治疗

D.间断高浓度吸氧

答案：B

8.下列哪种疾病最易导致急性Ⅰ型呼吸衰竭？（）

A.重症肺炎

B.慢性支气管炎

C.脊髓灰质炎

D.重度哮喘

答案：A

9.呼吸衰竭患者使用机械通气的主要目的是（）

A.降低气道阻力

B.改善通气和氧合

C.减少呼吸做功

D.纠正酸碱失衡

答案：B

10.慢性呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（）

A.劳累

B.感染

C.情绪激动

D.饮食不当

答案：B

11.下列哪项属于限制性通气功能障碍的病因？（）

A.慢性支气管炎

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺气肿

答案：B

12.呼吸衰竭患者出现代偿性代谢性碱中毒的常见原因是（）

A.过度利尿

B.二氧化碳潴留

C.缺氧导致乳酸堆积

D.大量补充酸性药物

答案：A

13.ARDS所致呼吸衰竭的主要机制是（）

A.肺泡通气量不足

B.弥散障碍+肺内分流

C.通气/血流比例升高

D.气道阻塞

答案：B

14.慢性呼吸衰竭患者血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，pH7.32，HCO??34mmol/L。其酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

答案：D（pH降低，PaCO?升高，HCO??代偿性升高，符合慢性呼吸性酸中毒代偿表现）

15.呼吸衰竭患者出现皮肤温暖、多汗的主要原因是（）

A.低氧导致交感神经兴奋

B.高碳酸血症扩张外周血管

C.发热

D.电解质紊乱

答案：B

16.下列哪项不属于呼吸衰竭的肺外表现？（）

A.消化道出血

B.心律失常

C.尿量减少

D.肺部湿啰音

答案：D

17.关于呼吸衰竭氧疗的描述，错误的是（）

A.Ⅰ型呼衰可短时间高浓度吸氧

B.Ⅱ型呼衰需低浓度吸氧以避免抑制呼吸

C.氧疗目标是使SaO?≥90%

D.所有呼衰患者均应立即给予高流量吸氧

答案：D

18.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的前提是（）

A.气道通畅

B.血压正常

C.心率正常

D.无电解质紊乱

答案：A

19.下列哪项指标提示呼吸衰竭患者需紧急气管插管？（）

A.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

B.意识模糊，呼吸频率35次/分

C.pH7.35，HCO??28mmol/L

D.双肺呼吸音减弱

答案：B

20.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的指征是（）

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%

C.PaO?≤70mmHg或SaO?≤92%

D.PaO?≤80mmHg或SaO?≤94%

答案：A