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2025年事业单位笔试-四川-四川耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

急性中耳炎的主要病原体以哪种类型为主？

【选项】A.病毒性

B.细菌性

C.真菌性

D.非典型病原体

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管阻塞导致中耳积液，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）易在缺氧环境中繁殖。病毒性中耳炎多伴感冒症状，真菌性需特殊环境，非典型病原体较少见。

2.

过敏性鼻炎的确诊金标准是？

【选项】A.鼻阻力检测

B.鼻黏膜活检

C.鼻腔分泌物IgE检测

D.过敏原皮肤点刺试验

【参考答案】B

【解析】鼻黏膜活检可直接观察嗜酸性粒细胞浸润和IgE沉积，确诊过敏性鼻炎。鼻腔分泌物IgE检测虽敏感但非金标准，皮肤点刺试验仅提示过敏原，鼻阻力检测用于评估气流功能。

3.

喉癌TNM分期中，T1的原发肿瘤范围是？

【选项】A.声带黏膜局限型

B.声带黏膜浸润型

C.咽旁间隙侵犯

D.浸润至环甲膜

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，T1为原发肿瘤局限于声带黏膜（如声带息肉、早期声带癌），T2及以上涉及深层组织。选项B、C、D均属T2及以上分期。

4.

鼻中隔偏曲导致鼻塞时，首选的治疗方法是？

【选项】A.鼻腔喷雾激素

B.糖皮质激素口服

C.鼻内镜手术

D.药物鼻用减充血剂短期使用

【参考答案】D

【解析】鼻中隔偏曲引起的间歇性鼻塞，短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）可缓解。长期治疗需手术矫正，但选项C属于侵入性治疗，非首选保守方案。

5.

梅尼埃病的典型临床表现是？

【选项】A.持续性眩晕伴耳鸣

B.波动性听力下降+眩晕+耳闷胀感

C.突发性头痛伴呕吐

D.进行性吞咽困难

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病特征为膜迷路积水，表现为波动性听力下降、眩晕（每次持续20-60分钟）、耳闷胀感，头痛和吞咽困难多见于其他疾病。

6.

喉返神经损伤最常见于哪种手术？

【选项】A.颈部淋巴结清扫

B.甲状腺次全切除术

C.鼻腔肿瘤切除

D.腹腔镜胆囊切除术

【参考答案】B

【解析】喉返神经在甲状腺手术中易受损伤（右侧更常见），损伤后导致声带肌麻痹。颈部清扫可能累及该神经，但非最常见场景。

7.

急性扁桃体炎最常见的并发症是？

【选项】A.急性中耳炎

B.颈部脓肿

C.糖尿病恶化

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】扁桃体炎细菌（如链球菌）经咽鼓管扩散可引发中耳炎，颈部脓肿多由深部感染引起，糖尿病和肺炎属其他系统并发症。

8.

真菌性鼻窦炎的CT影像特征是？

【选项】A.均匀低密度伴囊变

B.高密度骨质破坏

C.强化不均匀

D.蜂窝状低密度

【参考答案】A

【解析】真菌性鼻窦炎CT显示鼻窦均匀低密度区，囊变是其典型表现；细菌性鼻窦炎多伴骨质破坏，强化不均匀提示急性感染。

9.

喉部间接喉镜检查的适应症不包括？

【选项】A.声嘶超过2周

B.吞咽疼痛伴呼吸困难

C.急性喉炎发热期

D.声带麻痹

【参考答案】C

【解析】间接喉镜适用于观察声带运动及结构异常，急性喉炎发热期因黏膜肿胀易误判，建议待炎症控制后检查。

10.

变应性喉炎的急性期首选治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素雾化

B.抗组胺药物口服

C.肾上腺素注射

D.鼻用激素喷雾

【参考答案】A

【解析】变应性喉炎急性期以黏膜水肿和炎症反应为主，糖皮质激素雾化可快速缓解症状；抗组胺药起效较慢，肾上腺素用于严重水肿。

11.

急性喉炎最常见的症状是？

【选项】A.声音嘶哑B.咽喉疼痛C.呼吸困难D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】急性喉炎以声带黏膜急性水肿、充血为特征，典型表现为声音嘶哑（A对）。咽喉疼痛（B）多见于咽炎，呼吸困难（C）常见于晚期或合并喉梗阻，颈部淋巴结肿大（D）多为继发感染表现。考生易混淆急性与慢性喉炎的病程特点。

12.

鼻窦炎最常见的病原体是？

【选项】A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.霉菌

【参考答案】B

【解析】急性鼻窦炎中肺炎链球菌（B）占比约30%-40%，其次为流感嗜血杆菌（A）。链球菌（C）多见于慢性鼻窦炎，霉菌（D）多与免疫抑制相关。考生易误判急性与慢性病原体分布差异。

13.

中耳炎最常见的诱因是？

【选项】A.咳嗽B.感冒后鼻咽部分泌物倒流C.鼻炎D.声音过大

【参考答案】B

【解析】咽鼓管功能不良导致鼻咽分泌物倒流（B对），是分泌性中耳炎主因。咳嗽（A）和声音过大（D）可加重症状，但非直接诱因。考生易混淆咽鼓管与鼓膜损伤的病因。

14.

喉癌早期最典型的症状是？

【选项】A.声嘶B.呼吸困难C.吞咽困难D.