2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

【选项】

A.静止性震颤

B.运动性震颤

C.肌张力增高

D.肢体僵硬

【参考答案】B

【解析】帕金森病的核心症状为静止性震颤（如“搓丸样”动作）、肌张力增高（铅管样或齿轮样）及运动迟缓。运动性震颤多见于小脑病变或特发性震颤，与帕金森病鉴别需注意。选项B为干扰项。

2.急性脑卒中患者符合静脉溶栓适应症的时间窗是？

【选项】

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】B

【解析】静脉溶栓治疗（如rt-PA）需在发病后4.5小时内启动，超过此时间窗可能增加脑出血风险。选项A（6小时）为常见误区，选项C、D已超出安全时间范围。

3.癫痫患者长期使用抗癫痫药物时，最需监测的副作用是？

【选项】

A.血糖升高

B.肝功能异常

C.胃肠道反应

D.认知功能下降

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠、丙戊酸等抗癫痫药易引起肝酶诱导或毒性反应，需定期监测ALT、AST等指标。选项A（血糖升高）多见于糖原代谢类药物（如拉莫三嗪），选项C（胃肠道反应）为卡马西平常见副作用。

4.阿尔茨海默病的病理特征中，最具诊断价值的是？

【选项】

A.脑萎缩

B.β-淀粉样蛋白斑块

C.神经元空泡变性

D.胶质细胞增生

【参考答案】B

【解析】β-淀粉样蛋白在脑皮层形成老年斑是阿尔茨海默病的标志性病理改变，结合A选项的脑萎缩可提高诊断特异性。选项C（神经元空泡变性）为路易体痴呆特征，选项D（胶质细胞增生）见于小胶质细胞反应。

5.多发性硬化症的免疫机制主要涉及？

【选项】

A.T细胞介导的自身免疫

B.B细胞介导的体液免疫

C.巨噬细胞吞噬异常髓鞘

D.血脑屏障破坏

【参考答案】A

【解析】多发性硬化症以中枢神经白质脱髓鞘为特征，主要由自身免疫反应导致，CD8+T细胞攻击髓鞘少突胶质细胞是核心机制。选项B（B细胞）参与部分继发反应，选项C（巨噬细胞）为继发病理过程。

6.脊髓损伤患者最常见的并发症是？

【选项】

A.尿路感染

B.压疮

C.深静脉血栓

D.肌肉萎缩

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤后长期卧床导致局部皮肤压力持续增高，压疮发生率可达60%-80%，且与感染、截瘫等直接相关。选项A（尿路感染）虽常见，但属继发并发症。

7.脑出血最常见的病因是？

【选项】

A.动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.脑血管畸形

D.烟草依赖

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血的首要危险因素，占所有脑出血病例的70%-80%。选项A（动脉瘤破裂）多导致蛛网膜下腔出血，选项C（畸形）多引发脑外伤后出血。

8.癫痫持续状态的首选急救药物是？

【选项】

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【解析】地西泮（安定）是癫痫持续状态的首选药物，通过苯二氮?类药物作用快速控制发作。选项A（苯妥英钠）用于非持续状态，选项C（丙戊酸钠）需静脉缓慢推注，易引发呼吸抑制。

9.帕金森病患者长期使用左旋多巴后出现“异动症”的机制是？

【选项】

A.多巴胺能神经元变性

B.皮肤感觉异常

C.血清素水平升高

D.纹状体多巴胺受体下调

【参考答案】D

【解析】左旋多巴进入中枢后通过多巴胺受体过度激活，尤其是D2受体下调后，出现不可控的异常运动（如齿轮样步态、舞蹈症）。选项A（神经元变性）是帕金森病本身的病理基础，非药物副作用机制。

10.脑卒中后高血压危象最常见于哪种类型？

【选项】

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

【参考答案】A

【解析】脑出血后血肿压迫周围血管或引发全身血压剧升，导致脑灌注压下降，是高血压危象最常见诱因。选项B（脑梗死）后高血压多属反应性升高，选项C（SAH）后血压波动与脑血管痉挛相关。

11.脑卒中患者突然出现剧烈头痛伴呕吐，最可能的病因是？

【选项】A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.偏头痛

【参考答案】A

【解析】脑出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐，CT检查可明确诊断。脑梗死头痛较轻，偏头痛有先兆，脑肿瘤头痛呈进行性加重。

12.阿尔茨海默病早期病理特征中正确的是？

【选项】A.β-淀粉样蛋白斑块形成B.tau蛋白过度磷酸化C.神经元凋亡D.脑脊液淀粉酶升高

【参考答案】A

【解析】β-淀粉样蛋白斑块是AD确诊标志，tau蛋白磷酸化出现在中期，神经元凋亡是继发改变，脑脊液淀粉酶与神经退行性疾病无关。

13.帕金森病患者静坐不能最常见于？

【选项】A.晨间ACh能神经亢进期B.日间多巴胺能神