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2025年事业单位笔试-广东-广东精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《精神卫生法》，以下哪种情形可启动精神障碍患者的住院治疗程序？

【选项】

A.患者家属自愿申请且经医疗机构评估同意

B.患者存在伤害自身或他人危险且需立即干预

C.患者拒绝治疗但病情持续恶化

D.患者有精神病史但当前无异常行为

【参考答案】B

【解析】《精神卫生法》第二十条明确规定，当精神障碍患者有伤害自身或他人危险且需立即干预时，医疗机构可对患者实施住院治疗。选项B符合法律条款。选项A需家属同意但未强调危险程度，选项C未明确危险因素，选项D缺乏病情恶化依据，均不符合法定条件。

2.以下哪项属于双相情感障碍的核心症状？

【选项】

A.持续情绪低落超过两周

B.情绪在躁狂和抑郁间快速波动

C.伴随幻觉和妄想症状

D.社会功能严重受损

【参考答案】B

【解析】双相情感障碍的核心特征是情绪在躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作之间周期性波动（选项B）。选项A描述的是抑郁症典型表现，选项C多见于精神分裂症或重度抑郁障碍，选项D是多种精神障碍的共病症状，均非双相障碍标志性特征。需注意与环性心境障碍（情绪波动但未达到躁狂标准）区分。

3.根据ICD-11，下列哪项属于器质性精神障碍？

【选项】

A.痴呆症

B.分裂症

C.酒精戒断性谵妄

D.创伤后应激障碍

【参考答案】C

【解析】ICD-11将器质性精神障碍定义为由脑部疾病或躯体疾病直接引起的（选项C）。选项A属于神经症性障碍，B和D为精神分裂症谱系及应激相关障碍。需重点区分器质性（如脑损伤、中毒）与非器质性（如心理社会因素）病因。

4.精神科医生在开具抗精神病药物时，必须遵循的用药原则是？

【选项】

A.尽量选择副作用最小的药物

B.优先考虑患者既往用药史

C.严格遵循说明书剂量范围

D.根据患者经济状况选择药物

【参考答案】B

【解析】《精神科药物临床应用指导原则》强调用药需基于患者既往病史（选项B），包括药物过敏史、肝肾功能等。选项A忽视个体化原则，选项C未考虑疗效权重，选项D违反医疗伦理。需注意与高血压患者慎用某些抗精神病药物（如奥氮平）等特殊情形结合。

5.以下哪项属于精神分裂症阴性症状？

【选项】

A.情感淡漠

B.急性焦虑发作

C.妄想性思维

D.感知综合障碍

【参考答案】A

【解析】阴性症状包括情感平淡、社交退缩、言语减少等（选项A）。选项B属焦虑障碍，C为阳性症状，D属于感知障碍。需注意与情感平淡（平淡型人格）鉴别，后者无病理性思维异常。

6.根据《医疗机构精神科诊疗规范》，强制医疗程序适用于？

【选项】

A.患者拒绝治疗且无危险行为

B.患者有伤害他人企图但未实施

C.患者已持续昏迷超过72小时

D.患者家属拒绝知情同意

【参考答案】B

【解析】强制医疗程序启动条件为患者有伤害自身或他人危险且经法定程序批准（选项B）。选项A无危险不适用，选项C属医疗抢救范畴，选项D可通过伦理委员会介入解决。需注意与《刑法》第18条危险精神病人强制医疗程序的衔接。

7.锂盐治疗双相障碍时，以下哪项监测指标需重点关注？

【选项】

A.血糖水平

B.血压变化

C.肾功能

D.甲状腺功能

【参考答案】C

【解析】锂盐治疗易导致肾小管损伤（选项C），需定期监测尿常规、血肌酐等指标。选项A（甲状腺功能）因锂盐可能引起甲状腺炎，选项B（血压）因钠水潴留也可能受影响，但核心监测指标仍为肾功能。

8.精神科会诊中，若患者出现幻听症状，首先应考虑的疾病是？

【选项】

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.创伤后应激障碍

D.痴呆症

【参考答案】B

【解析】幻听（如听到威胁性言语）是精神分裂症阳性症状典型表现（选项B）。选项A抑郁多伴无幻觉的躯体症状，选项C常见侵入性记忆而非幻听，选项D认知障碍为主。需注意与器质性幻觉（如癫痫）鉴别。

9.根据《精神障碍诊断与统计手册（5版）》，以下哪项不属于自闭症谱系障碍的核心症状？

【选项】

A.社交沟通缺陷

B.重复刻板行为

C.情感表达缺失

D.语言发展迟缓

【参考答案】D

【解析】DSM-5核心症状为社交沟通缺陷（A）和重复刻板行为（B），语言发展迟缓（D）为常见相关症状而非必备条件。选项C情感表达缺失（如面部表情少）属于社交沟通缺陷范畴。需注意与发育协调性障碍（如语言迟缓但社交正常）区分。

10.精神科药物中，下列哪种属于非典型抗精神病药？

【选项】

A.氟哌啶醇

B.奥氮平

C.氯丙嗪

D.谷氨酸

【参考答案】B

【解析】奥氮平（B）属第二代（非典型）抗精神病药，典型药（A、C）具有较强锥体外系反应。选项D为NMDA受体拮抗剂（如氯胺酮），非抗精