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2025年事业单位笔试-四川-四川肿瘤科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.肺癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的分期标准中，T1是指肿瘤最大径为多少？

【选项】

A.3cm以下

B.3cm

C.3cm-7cm

D.7cm以上

【参考答案】A

【解析】根据《肺癌诊疗规范（2022年版）》，T1分期定义为原发肿瘤最大径≤3cm，且无淋巴结转移。选项B（3cm）和C（3-7cm）对应T2分期，D（7cm以上）属于T3或更高分期。易混淆点在于“≤”与“＜”的界定，需注意教材中严格定义的数值标准。

2.乳腺癌术后辅助化疗中，属于烷化剂类别的药物是？

【选项】

A.紫杉醇

B.顺铂

C.5-氟尿嘧啶

D.表柔比星

【参考答案】B

【解析】烷化剂代表药物包括顺铂（B）、环磷酰胺等，其作用机制通过烷基化DNA导致交联。干扰项A（紫杉醇）属于植物类微管抑制剂，C（5-FU）为抗代谢药，D（表柔比星）为蒽环类抗生素。需注意抗肿瘤药物分类易混淆点。

3.胃癌早期诊断的金标准是？

【选项】

A.胃镜检查

B.肿瘤标志物检测

C.CT增强扫描

D.腹部超声

【参考答案】A

【解析】胃镜检查可直接观察黏膜病变并取活检，确诊率＞90%。CT、超声为影像学检查，无法明确病理特征；肿瘤标志物（如CEA）特异性低。易错点在于“金标准”的定义需结合循证医学证据。

4.关于乳腺癌内分泌治疗的适应症，正确的是？

【选项】

A.术后复发患者均适用

B.ER阳性、HER2阴性患者

C.治疗期间出现骨转移

D.任何病理分期患者

【参考答案】B

【解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）适用于ER阳性、HER2阴性的患者（B）。选项C骨转移属于骨转移性癌，需联合双膦酸盐治疗；选项D未考虑分子分型。易混淆点在于激素受体与靶向治疗适应症的区别。

5.食管癌患者出现进行性吞咽困难，最可能提示的病理分期是？

【选项】

A.T1a

B.T2

C.T3

D.M1

【参考答案】C

【解析】T3分期定义为肿瘤侵犯食管全层及邻近浆膜层（如膈肌），常伴随纵隔淋巴结转移。选项A（T1a）为黏膜内病变，B（T2）侵犯黏膜下层及肌层，D（M1）为远处转移。吞咽困难进展提示肿瘤已穿透浆膜层。

6.关于化疗药物副作用，属于骨髓抑制的典型表现是？

【选项】

A.肝功能异常

B.腹泻

C.脱发

D.血小板减少

【参考答案】D

【解析】骨髓抑制主要表现为白细胞、红细胞、血小板减少（D）。选项A（肝功能异常）多与药物代谢相关，B（腹泻）为肠黏膜毒性，C（脱发）为毛囊毒性。需注意不同药物副作用谱的差异。

7.肺癌小细胞未分化癌（SCLC）的基因突变热点区域是？

【选项】

A.EGFR

B.ALK

C.ROS1

D.p53

【参考答案】B

【解析】SCLC中ALK基因融合突变（如ALK-Rrearrangement）发生率约10%-15%，是靶向治疗的主要靶点。选项A（EGFR）多见于非小细胞肺癌；选项C（ROS1）突变率＜2%；选项D（p53）为抑癌基因，突变常见于多种肿瘤。

8.乳腺癌新辅助治疗的主要目的是？

【选项】

A.术前缩小肿瘤体积

B.确诊病理分型

C.减少手术并发症

D.评估化疗敏感性

【参考答案】A

【解析】新辅助治疗（术前化疗/放疗）核心目的是缩小肿瘤体积以提高手术成功率（A）。选项B需通过病理活检确定；选项C与围术期管理相关；选项D虽有一定参考价值但非主要目的。

9.结直肠癌肝转移的手术适应症中，正确的是？

【选项】

A.肝转移灶≤5个且可完整切除

B.全身状况良好且无远处转移

C.肝转移灶为多发性且已融合

D.转移灶直径＞5cm

【参考答案】A

【解析】肝转移灶≤5个且可完整切除（A）是经典手术适应症。选项B未考虑肝转移因素；选项C多发性融合转移属禁忌；选项D直径＞5cm影响切除可行性。需注意肝转移治疗需结合多学科评估。

10.关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的适用人群，正确的是？

【选项】

A.所有乳腺癌患者

B.T1b-T2且N0患者

C.术中冰冻病理证实恶性

D.任何分子分型患者

【参考答案】B

【解析】SLNB适用于T1b-T2、N0的乳腺癌患者（B），需排除T3/T4及N1/N2分期。选项A扩大适应症范围错误；选项C冰冻病理需明确肿瘤类型；选项D分子分型（如HER2）不直接影响SLNB指征。需注意美国NCCN指南最新更新。

11.在肿瘤病理学中，继发性肿瘤与原发肿瘤的根本区别在于？

【选项】A.肿瘤细胞来源不同

B.肿瘤生长速度差异

C.肿瘤转移途径不同

D.肿瘤组织学形态不同

【参考答案】A

【解析】继发性肿瘤（转移性肿瘤）的