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2025年事业单位笔试-安徽-安徽急诊科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《心肺复苏和心血管急救指南（2020版）》，成人心肺复苏的按压频率应为多少次/分钟？

【选项】A.60-100次

B.80-100次

C.100-120次

D.120-140次

【参考答案】C

【解析】正确按压频率为100-120次/分钟，此标准基于最新指南更新。选项A的60-100次为旧版建议，选项B和D的数值超出规范范围。按压频率过低或过高均会影响心脏灌注效果。

2.糖尿病患者出现意识模糊伴深大呼吸时，最可能的诊断是？

【选项】A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性高血糖状态

D.脑血管意外

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖、酮症、酸中毒三联征，深大呼吸（Kussmaul呼吸）是代谢性酸中毒的典型体征。选项A低血糖昏迷多伴抽搐、多汗；选项C以极度口渴、尿崩为主；选项D无代谢紊乱特征。

3.抢救心跳呼吸停止患者时，开放气道最常用的方法为？

【选项】A.托颏法

B.仰头抬颏法

C.肋骨下压法

D.颈部侧拉法

【参考答案】B

【解析】仰头抬颏法通过稳定颈椎避免气道扭曲，适用于无颈椎损伤患者。托颏法仅适用于颈椎损伤者，肋骨下压法操作空间有限，颈部侧拉法易损伤颈椎。此方法被《高级生命支持指南》列为首选。

4.下列哪种药物在抢救急性心梗患者时需谨慎使用？

【选项】A.硝酸甘油

B.胺碘酮

C.阿司匹林

D.羟氯喹

【参考答案】D

【解析】羟氯喹主要用于抗疟和自身免疫性疾病，无抗血小板作用。急性心梗需使用阿司匹林（抗血小板）和硝酸甘油（扩张血管）。胺碘酮用于心律失常，但需监测甲状腺功能。选项D为干扰项。

5.急诊处理中，对疑似张力性气胸患者应立即采取的急救措施是？

【选项】A.氧气吸入

B.胸腔穿刺引流

C.胸带加压包扎

D.立即手术开胸

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需建立紧急排气通道，胸腔穿刺引流可快速缓解胸膜腔内压力。选项A氧气吸入无效；选项C仅适用于非张力性气胸；选项D属最后手段。此操作需在超声引导下进行。

6.患者主诉胸痛3小时伴冷汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

【选项】A.胃肠道穿孔

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性胰腺炎

【参考答案】B

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图特征，需立即启动胸痛中心流程。选项A无心电图特征；选项C多表现为肺动脉高压图形；选项D以淀粉酶升高为特征。

7.抢救药物中，属于抗凝剂的下列哪项为静脉注射？

【选项】A.肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.肝素钙

【参考答案】A

【解析】肝素静脉注射起效快（5-10分钟），用于急性肺栓塞或心梗。低分子肝素需皮下注射；华法林口服且起效慢；肝素钙为局部麻醉用，非抗凝剂。注意区分药物剂型差异。

8.糖尿病患者酮症酸中毒时，实验室检查中哪项会显著升高？

【选项】A.血糖

B.钾离子

C.钠离子

D.血清钠

【参考答案】A

【解析】DKA时血糖常13.9mmol/L（250mg/dL），血酮体阳性，血pH7.3。选项B血钾可能正常（因酸中毒导致细胞内钾转移）；选项C钠离子可轻度升高（高渗状态）；选项D血清钠变化与血糖梯度相关。

9.抢救溺水患者时，下列哪项操作是错误的？

【选项】A.清除口鼻异物

B.倒提患者头部

C.人工呼吸前需控水

D.心肺复苏优先于控水

【参考答案】B

【解析】倒提头部可能导致颈椎损伤，正确方法为托起下颌（Head-tilt-chin-lift法）。人工呼吸前无需刻意控水，优先进行心肺复苏（CPR）。选项C控水操作仅适用于非心源性肺水肿。

10.急诊处理中，对高热惊厥患儿首选的退热药物是？

【选项】A.布洛芬

B.水杨酸

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】布洛芬（40-60mg/kg）是儿童高热的首选退热药，尤其适用于6个月以上患儿。对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）次之，但需注意肝功能。水杨酸（如阿司匹林）已不推荐用于儿童退热，易引发瑞氏综合征。

11.在急诊科抢救心跳呼吸骤停患者时，应遵循的优先顺序是？

【选项】

A.建立静脉通路后给药

B.立即进行心肺复苏（CPR）

C.检查瞳孔反应和生命体征监测

D.联系家属签署知情同意书

【参考答案】B

【解析】根据《心肺复苏和心血管急救指南》，CPR是心跳骤停后的首选紧急干预措施，需在黄金4分钟内启动。建立静脉通路（A）和签署同意书（D）属于后续流程，瞳孔检查（C）需在CPR同时进行，但优先级低于胸外按压和人工呼吸。

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