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2025中国心房颤动管理
指南解读;目录;目录;引言;房颤管理指南更新;提升房颤管理水平;;房颤的定义及分类;房颤属于快速室上性心律失常,心电图特点为P波消失,代之以“f”波,R-R间期绝对不规则。严重影响心脏泵血效率,增加死亡、卒中、心衰及痴呆风险。;;房筛评估与管理;;房颤的评估;房颤的管理模式;;动态评估与决策;多方共同参与;;房颤中心建设;基层管理单元建设;;房颤预防脑卒中和血栓栓塞;;;左心耳封堵防血栓;心房颤动的节律控制;早期节律控制的价值;药物治疗;参松养心胶囊在阵发性房颤的治疗中表现出色,能有效维持窦性心律,单独使用即可作为治疗选择(IIa,B)。其独特成分与药理作用有助于改善心脏功能。;心房颤动心室率控制;心室率控制药物的选择;初始控制目标;急性房颤处理策略;评估血流动力学状态;心室率与节律的控制;急性房颤抗凝治疗;特殊房颤患者管理;房颤合并冠心病患者的管理需兼顾抗栓与出血风险。当房颤患者需接受经皮冠状动脉介入治疗时,需依据患者血栓与出血风险,制定双联或三联抗栓方案。;优先选取β受体阻滞剂或洋地黄制剂,或两者联合运用控制心室率。LVEF低的患者避免使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。综合考虑患者情况,制定个性化治疗方案。;合并肝肾功能不全患者;;总结与展望;房颤管理指南更新要点;重症、急性房颤及共病、并发症多的房颤患者,需实施MDT共管。多学科团队通常由心内科医生、电生理医生、超声科医生及护士等构成。;;;THANKS
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