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2025年事业单位笔试-山西-山西内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病足筛查的黄金标准是

【选项】

A.足部皮肤温度检测

B.足部血管搏动听诊

C.足部神经传导功能评估

D.足部超声多普勒检查

【参考答案】D

【解析】糖尿病足筛查需结合多模态评估，超声多普勒检查可客观评估下肢动脉血流情况，是判断糖尿病足严重程度的重要依据。选项A和B属于基础检查方法，无法明确评估血管狭窄程度；选项C虽能识别神经病变，但无法直接反映缺血状态。

2.妊娠糖尿病孕妇产后6-12周复查糖化血红蛋白（HbA1c）的参考标准是

【选项】

A.≤5.7%为正常

B.5.7%-6.4%为糖耐量异常

C.6.5%-6.9%为糖尿病

D.≥7%为糖尿病

【参考答案】C

【解析】产后复查HbA1c≥6.5%提示妊娠期糖尿病可能转化为糖尿病，需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。选项A和B对应空腹血糖正常和糖耐量异常范围，选项D为糖尿病诊断标准，均与妊娠糖尿病复查无关。

3.关于1型糖尿病自身免疫机制的描述，错误的是

【选项】

A.胰岛素自身抗体（IAA）阳性率90%

B.胰岛素分泌减少与T细胞介导的自身免疫攻击相关

C.GAD65抗体阳性是早期诊断标志

D.胰岛素泵治疗可完全替代自身免疫反应

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病本质是自身免疫性疾病，T细胞攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏。选项D错误，胰岛素泵仅替代分泌功能，无法逆转免疫紊乱。选项A正确（IAA阳性率90%），选项B正确（T细胞介导），选项C正确（GAD65抗体阳性率80%）。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见诱因不包括

【选项】

A.胰岛素治疗剂量不足

B.糖尿病病程5年

C.病毒感染

D.胰岛素泵暂停使用

【参考答案】B

【解析】DKA高发于病程较长（5年）、未规范治疗或合并感染患者。选项B错误，病程长本身不直接诱发DKA，但可能因血糖控制不佳增加风险。选项C正确（感染为最常见诱因），选项D正确（胰岛素中断导致血糖骤升）。

5.下列哪项是糖尿病视网膜病变（DR）早期筛查的推荐工具

【选项】

A.眼底照相

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.超声生物显微镜

D.荧光素血管造影

【参考答案】A

【解析】《糖尿病视网膜病变临床诊疗标准》推荐眼底照相作为初筛工具，OCT用于评估黄斑水肿，荧光造影用于评估微血管病变。选项C属于诊断性检查，选项D为进展期评估手段。

6.2型糖尿病药物治疗中，下列哪项属于胰岛素增敏剂

【选项】

A.胰岛素类似物

B.双胍类（如二甲双胍）

C.SGLT-2抑制剂

D.GLP-1受体激动剂

【参考答案】B

【解析】二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出成为一线用药。选项A为替代胰岛素的药物，选项C通过促进尿糖排泄，选项D通过延缓胃排空调节血糖。

7.糖尿病合并高血压患者首选的降压药物是

【选项】

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.羟苯苄胺

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】糖尿病合并高血压首选ACEI或ARB类药物（如氯沙坦），因其具有保护心肾、改善胰岛素抵抗作用。选项B为抗疟药，选项C为α受体阻滞剂，选项D为钙通道阻滞剂。

8.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗原则，错误的是

【选项】

A.优先纠正电解质紊乱

B.快速补充生理盐水

C.逐步恢复胰岛素治疗

D.监测血糖每小时1次

【参考答案】A

【解析】DKA治疗需“先补液扩容，再降血糖”，电解质紊乱需在血糖控制后逐步纠正。选项A错误，应优先纠正低钾血症等电解质失衡。选项B正确（生理盐水500ml/h），选项C正确（0.1U/kg/h起始），选项D正确（监测血糖及血气分析）。

9.妊娠糖尿病孕妇产后24-28天需复查的项目不包括

【选项】

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.胰岛素释放试验

D.尿酮体检测

【参考答案】C

【解析】产后复查包括空腹血糖、HbA1c及尿酮体，胰岛素释放试验属于空腹状态下检测，非必查项目。选项C错误。

10.糖尿病药物联合治疗中，下列组合属于合理搭配的是

【选项】

A.SGLT-2抑制剂+噻托烷酯

B.GLP-1受体激动剂+双胍类

C.胰岛素+α受体阻滞剂

D.DPP-4抑制剂+地高辛

【参考答案】B

【解析】SGLT-2抑制剂与噻托烷酯联用可能增加低血糖风险；GLP-1受体激动剂与双胍类联用可协同改善胰岛素抵抗；胰岛素与α受体阻滞剂联用可能加重体位性低血压；DPP-4抑制剂与地高辛联用无协同作用。选项B正确。

11.糖尿病患者出现多饮多尿症状，首选的实验室检查应为

【选项】A.血