肾囊肿感染护理查房记录.docxVIP

肾囊肿感染护理查房记录

一、疾病介绍

肾囊肿是成年人肾脏常见的一种结构异常，可分为单纯性肾囊肿和多发性肾囊肿。单纯性肾囊肿一般无明显症状，当囊肿较大或发生感染时，患者会出现腰腹部疼痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。肾囊肿感染多因细菌经尿路逆行感染或血行感染所致，若不及时治疗，可能会引发肾盂肾炎、肾周脓肿等严重并发症，影响肾功能。

二、病史简介

患者张某，男性，56岁，因“右侧腰腹部疼痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧腰腹部持续性胀痛，疼痛程度中等，活动后加重，休息后无明显缓解，同时伴有发热，体温最高达39.2℃，伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无恶心、呕吐。

患者既往有单纯性右肾囊肿病史5年，定期复查，囊肿大小稳定。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温38.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。神志清楚，精神状态欠佳。右侧肾区有明显叩击痛，右侧腰腹部压痛明显，无反跳痛。心肺腹检查未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；尿常规示白细胞（+++），红细胞（+）；肾功能检查示血肌酐86μmol/L，尿素氮5.2mmol/L；泌尿系超声示右肾可见一大小约5.8cm×4.5cm的囊肿，囊壁增厚，囊内透