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2025年事业单位笔试-吉林-吉林风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.类风湿关节炎患者最常见的关节症状是？

【选项】A.单关节持续性疼痛B.对称性多关节晨僵C.腰背持续性疼痛D.膝关节肿胀伴活动受限

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎典型表现为小关节对称性晨僵（通常超过30分钟）及近端指间关节、掌指关节的肿胀疼痛。选项A的单一关节症状更符合痛风或感染性关节炎；选项C的腰背痛常见于强直性脊柱炎；选项D的膝关节问题多见于骨关节炎或半月板损伤。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾脏损害时，最具特异性诊断价值的抗体是？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA（抗dsDNA）抗体C.抗Sm抗体D.抗鲁体抗体

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体是SLE特异性标志，约95%患者阳性，且与肾脏受累高度相关。抗Sm抗体（C）虽特异性100%但敏感性仅20%，抗核抗体（A）虽常见但非特异性，抗鲁体抗体（D）与干燥综合征相关。

3.关于干燥综合征（SS）的诊断标准，下列哪项错误？

【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.口腔干燥症状持续3个月D.抗核抗体阳性

【参考答案】D

【解析】干燥综合征诊断需满足：①眼干+口干；②抗SSA/SSB抗体阳性；③唾液流率0.7ml/min或Schirmer试验阳性。抗核抗体（ANA）阳性虽常见（约70%），但非特异性指标，不能单独作为诊断依据。

4.强直性脊柱炎（AS）患者早期最常受累的关节是？

【选项】A.膝关节B.髋关节C.骶髂关节D.肩关节

【参考答案】C

【解析】AS典型表现为骶髂关节炎（约90%患者早期受累），后期可向上发展至胸腰椎。膝关节受累（A）多见于骨关节炎；髋关节（B）受累提示可能合并先天性骶髂关节异常；肩关节（D）多见于感染或类风湿关节炎。

5.关于痛风性关节炎的典型表现，哪项不正确？

【选项】A.急性发作期关节红肿热痛B.夜间痛加重C.发作间隔逐渐缩短D.普鲁士蓝染色阳性

【参考答案】B

【解析】痛风性关节炎急性期表现为第一跖趾关节红肿热痛，夜间痛加重是神经性疼痛特征，而痛风属于炎症性疼痛，夜间痛不典型。普鲁士蓝染色（D）可检测尿酸盐结晶，是确诊依据之一。

6.系统性硬化症（SSc）患者出现间质性肺病时，最敏感的影像学征象是？

【选项】A.胸膜增厚B.肺不张C.网状阴影D.肺部实变

【参考答案】C

【解析】SSc间质性肺病早期表现为双肺弥漫性网状阴影（C），进展后出现磨玻璃影或实变（D）。胸膜增厚（A）常见于局限性硬皮病，肺不张（B）多由胸膜病变或气道狭窄引起。

7.关于狼疮性肾炎（LN）的病理分型，哪项正确？

【选项】A.I型LN以系膜增生为主B.II型LN以膜性肾病为主C.III型LN以弥漫增生为主D.IV型LN以硬化为主

【参考答案】D

【解析】狼疮性肾炎IV型（全球分类）为弥漫性膜性肾小球病变伴硬化，病理特征为弥漫性增生+膜性改变+节段硬化。I型为轻度系膜增生，II型为膜性肾病为主，III型为局灶节段增生。

8.关于白塞病（BEH）的典型症状，哪项错误？

【选项】A.口腔溃疡B.眼葡萄膜炎C.关节痛D.淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】白塞病特征为“三联征”：口腔溃疡+皮肤损害+葡萄膜炎。淋巴结肿大（D）并非特异性表现，且非所有患者均存在。关节痛（C）多为非特异性，可伴皮肤黏膜病变。

9.类风湿关节炎患者长期使用甲氨蝶呤时，需监测的实验室指标不包括？

【选项】A.肝功能B.血常规C.空腹血糖D.尿常规

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤治疗需监测肝功能（A）、血常规（B）及尿常规（D），以早期发现肝损伤、骨髓抑制及肾功能异常。空腹血糖（C）监测主要用于糖尿病或胰岛素治疗者，非甲氨蝶呤常规监测指标。

10.系统性红斑狼疮合并高血压时，最常见的原因是？

【选项】A.肾素-血管紧张素系统激活B.皮质醇副作用C.水钠潴留D.降压药物影响

【参考答案】A

【解析】SLE高血压多由狼疮性肾炎（占50%）或血管炎引起，其中肾素-血管紧张素系统激活（A）是主要机制。皮质醇副作用（B）可能导致向心性肥胖，但非直接升高血压；水钠潴留（C）多见于心衰或肾损晚期；降压药物（D）是结果而非原因。

11.类风湿关节炎的诊断中，晨僵持续时间超过多少小时是典型特征？

【选项】

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎的典型晨僵时间为晨起或久坐后持续超过1小时，这是国际诊断标准的重要指标。选项A和B时间