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2025年事业单位笔试-吉林-吉林精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据DSM-5诊断标准，双相障碍的核心诊断特征是？

【选项】A.情感症状与精神症状交替出现B.持续至少一年的心境障碍发作C.患者出现幻听和妄想D.伴有认知功能损害

【参考答案】B

【解析】双相障碍的核心特征是心境障碍的两次独立发作，且至少一次为重度抑郁发作或躁狂/轻躁狂发作，症状持续至少一年（躁狂发作至少1个月，抑郁发作至少2周）。选项B准确对应DSM-5标准，选项A混淆了双相障碍与环性心境障碍，选项C是精神分裂症的核心症状，选项D属于认知障碍的广泛表现。

2.精神分裂症患者的阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.思维散漫B.存在幻觉C.肌肉紧张D.情感淡漠

【参考答案】A

【解析】阳性症状指超出正常范围的精神活动增强，包括幻觉、妄想、思维奔逸、行为怪异等。选项A思维散漫属于阴性症状（思维贫乏、言语减少），选项C肌肉紧张是紧张型症状，选项D情感淡漠同样属于阴性症状。正确选项需结合症状分类标准进行排除。

3.抗精神病药物氯丙嗪的主要副作用不包括？

【选项】A.奎尼丁样反应B.雉体外系反应C.体重增加D.体温调节异常

【参考答案】C

【解析】氯丙嗪作为典型抗精神病药，主要副作用包括：1）锥体外系反应（如肌张力障碍、震颤）；2）代谢综合征（体重增加、血糖异常）；3）体温调节异常（导致低体温）。奎尼丁样反应（心律失常）是丙味嗪等非典型抗精神病药的典型副作用，因此选项C为正确答案。

4.关于抑郁症的药物治疗，哪种说法错误？

【选项】A.优先选择SSRIs类药物B.严重失眠患者可联用苯二氮?类C.首次用药剂量需根据肝酶活性调整D.早晨服用安非他酮可增强疗效

【参考答案】D

【解析】安非他酮作为单胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁和抗帕金森症状的双重作用。其半衰期长，建议早晨服用可利用其长效特性提升疗效，但实际临床中更推荐夜间服用以减少失眠加重风险。选项D描述与临床指南存在冲突，为错误选项。

5.诊断阿尔茨海默病的重要生物标志物是？

【选项】A.脑脊液Aβ42水平升高B.脑电图显示θ波占优势C.脑影像显示海马萎缩D.外周血检测tau蛋白

【参考答案】A

【解析】根据生物标志物组合诊断标准：1）脑脊液Aβ42/Abeta40比值320（A正确）；2）氟比洛芬钠PET显示皮层淀粉样斑块沉积；3）MRI显示海马萎缩（C错误选项描述不完整）。选项D外周血tau蛋白检测灵敏度不足，不作为确诊依据。

6.精神分裂症患者的康复治疗中，以下哪项不属于家庭干预措施？

【选项】A.家庭会议制度B.病情观察记录C.社交技能训练D.经济支持规划

【参考答案】C

【解析】家庭干预措施包括：1）建立家庭支持系统（A）；2）指导症状监测（B）；3）提供生活技能训练（如烹饪、清洁）；4）制定社会功能恢复计划。社交技能训练属于社区或机构康复范畴，不属于家庭直接干预措施。

7.关于双相障碍的复发预防，以下哪项措施被证实无效？

【选项】A.维持期药物剂量调整B.社会支持网络建设C.光疗辅助治疗D.定期心理评估

【参考答案】C

【解析】循证医学证实：维持期药物调整（A）、社会支持（B）、定期评估（D）均可有效降低复发率。光疗主要用于季节性情感障碍，对双相障碍复发预防缺乏证据支持，故选项C为错误措施。

8.诊断偏执型精神分裂症的关键症状是？

【选项】A.持续性思维内容异常B.情感淡漠伴阴性症状C.活动减少伴社交退缩D.病理反射阳性

【参考答案】A

【解析】偏执型精神分裂症的核心特征是存在至少一种非零碎性妄想（A正确）。选项B、C属于阴性症状（思维贫乏、情感淡漠、社交退缩），选项D病理反射阳性是锥体外系症状，均非诊断关键。

9.治疗广泛性焦虑障碍的一线药物是？

【选项】A.帕罗西汀B.布洛芬C.地塞米松D.氟西汀

【参考答案】A

【解析】SSRIs类药物（如帕罗西汀A、舍曲林等）是GAD的一线治疗药物，兼具抗焦虑和抗抑郁作用。选项B布洛芬属于NSAIDs止痛药，选项C地塞米松为糖皮质激素，选项D氟西汀为老一代SSRIs，虽有效但已非首选。

10.关于精神分裂症亚型的最新分类（ICD-11），以下哪项正确？

【选项】A.阳性症状主导型B.混合型C.痴呆型D.情感型

【参考答案】A

【解析】ICD-11取消传统亚型分类，改为基于症状特征的描述性诊断：1）阳性症状主导型（A正确）；2）阴性症状主导型；3）混合型（B正确但ICD-11未明确命名）；4）其他。选项C痴呆型属于既往亚型，现归入共病诊断；选项D情感型已整合