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2025年事业单位笔试-吉林-吉林基础医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.动作电位0期上升支的主要离子通道是？

【选项】A.钙离子通道B.钾离子通道C.钠离子通道D.氯离子通道

【参考答案】C

【解析】动作电位0期上升支由快速钠离子内流引发，钠离子通道开放导致去极化。钙离子通道主要参与复极化和维持静息电位，钾离子通道在复极期开放，氯离子通道与抑制性突触后电位相关。

2.血红蛋白在生理条件下对氧的亲和力最高时，最可能出现在？

【选项】A.组织毛细血管中B.静脉血中C.动脉血中D.肺泡毛细血管中

【参考答案】A

【解析】血红蛋白在低氧分压（如组织毛细血管）时氧合曲线右移，亲和力降低以促进氧释放；高氧分压（如肺泡）时左移，亲和力升高。静脉血氧分压低于动脉血，但组织毛细血管是氧释放的主要场所。

3.凝血酶原转变为凝血酶的关键酶是？

【选项】A.凝血因子XaB.纤溶酶原激活物C.凝血因子VIIID.组织因子途径抑制物

【参考答案】A

【解析】凝血酶原在凝血因子Xa作用下转化为凝血酶，启动纤维蛋白生成。凝血因子VIII参与内源性凝血途径，纤溶酶原激活物激活纤溶酶，组织因子途径抑制物（TFPI）抑制凝血过度。

4.下列抗生素对革兰氏阳性菌无效的是？

【选项】A.青霉素B.多西环素C.万古霉素D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】多西环素属于四环素类，通过抑制细菌蛋白质合成起作用，对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）的细胞壁合成无直接作用，但青霉素、万古霉素和头孢曲松分别针对细胞壁合成（β-内酰胺类）和抑制细胞壁交联（头孢菌素类）。

5.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.感染B.不规则饮食C.胰岛素用量不足D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）导致分解代谢增强，血糖升高且胰岛素相对不足，加速酮体生成。胰岛素用量不足直接导致高血糖和酮症，但感染是临床中最常见诱因。

6.肝癌转移最常见的途径是？

【选项】A.血行转移B.淋巴道转移C.种植转移D.淋巴管阻塞

【参考答案】A

【解析】肝癌细胞经门静脉进入肝内其他肝叶（肝内转移），再经肝静脉进入体循环，最终转移至肺（最常见）。淋巴道转移多见于乳腺癌、胃癌等实体瘤。

7.心肌缺血时最早出现的症状是？

【选项】A.胸痛B.气短C.晕厥D.恶心

【参考答案】A

【解析】心肌缺血导致心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛放射至左臂、下颌等部位。气短、晕厥多见于心功能不全或严重心律失常。

8.医学伦理学中“有利原则”要求医务人员？

【选项】A.优先治疗经济条件好的患者B.隐瞒患者病情以保护其心理C.自愿原则优先于不伤害原则D.知情同意必须书面化

【参考答案】C

【解析】有利原则强调行益于患者的治疗，但需结合自主原则（自愿）、不伤害原则和公正原则。隐瞒病情违反知情同意原则，自愿原则优先于不伤害原则仅在紧急情况下（如抢救）适用。

9.下列哪项是急性胰腺炎的典型病理表现？

【选项】A.脂肪坏死B.胰岛素瘤C.肝脂肪变性D.肾上腺皮质萎缩

【参考答案】A

【解析】急性胰腺炎时胰酶消化自身组织，导致胰腺及周围脂肪坏死，形成“胰腺坏死综合征”。胰岛素瘤（B）为神经内分泌肿瘤，肝脂肪变性（C）多见于酒精性肝病，肾上腺皮质萎缩（D）见于艾迪生病。

10.呼吸衰竭时血气分析显示pH值降低，最可能为？

【选项】A.低钾血症B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【解析】pH降低提示酸中毒，结合呼吸衰竭（呼吸中枢或肺功能障碍）可判断为呼吸性酸中毒。低钾血症（A）引起代谢性碱中毒（pH升高），呼吸性碱中毒（C）pH升高，代谢性碱中毒（D）需结合代谢因素。

11.在病理学中，关于高血压性心脏病左心室重构的病理变化，下列哪项描述正确？

【选项】

A.左心室心肌细胞肥大伴细胞体积增大

B.左心室心肌细胞肥大伴细胞数量增多

C.左心室心肌细胞肥大伴纤维化

D.左心室心肌细胞凋亡增加

【参考答案】C

【解析】高血压性心脏病早期以左心室心肌细胞代偿性肥大为主，随着病程进展，肥大细胞会因缺氧、代谢产物堆积等机制发生纤维化。选项A错误因未提及纤维化，B错误因心肌细胞数量增多属于胚胎期特征，D错误因凋亡与纤维化无直接关联。

12.根据《药理学》，地高辛治疗心力衰竭的机制主要与以下哪种受体相关？

【选项】

A.Na+/K+-ATP酶钠通道

B.β1肾上腺素能受体

C.阿片受体

D.乙酰胆碱能受体

【参考答案】A

【解析】地高辛通过抑制Na+/K+-ATP酶