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2025年事业单位笔试-云南-云南普外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

急性阑尾炎患者最常见的早期症状是？

【选项】A.转移性右上腹痛

B.持续性右下腹痛

C.转移性右下腹痛

D.全腹持续性疼痛

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎典型表现为突发脐周痛后转移至右下腹麦氏点，疼痛性质为持续性伴阵发性加剧。选项A对应胆囊炎，B为错误描述，D为腹膜炎表现，C为正确转移规律。

2.

甲状腺结节超声检查中提示恶性可能的是？

【选项】A.高回声伴钙化灶

B.低回声伴微钙化

C.强回声无血流信号

D.等回声伴纵横比＞1

【参考答案】B

【解析】甲状腺恶性结节超声多表现为低回声、边界模糊、微钙化（簇状分布）及纵横比＞1。选项A为甲状腺腺瘤特征，C为囊性结节，D为结节性甲状腺肿表现，B符合癌变特征。

3.

腹股沟疝最常用的修补方法是？

【选项】A.无张力修补术

B.Lichtenstein修补术

C.Bassini术式

D.疝环填充术

【参考答案】B

【解析】Lichtenstein术式采用网片修补，适应非复发且解剖结构完整病例，为经典术式。选项A用于巨大疝，C适用于复发疝，D为单纯填充术，B为正确答案。

4.

胆道疾病最严重的并发症是？

【选项】A.败血症

B.急性胰腺炎

C.肝性脑病

D.胆管狭窄

【参考答案】B

【解析】胆道梗阻时，胰管与胆管汇合部受阻可引发胆源性胰腺炎，死亡率高达30%-50%。选项A为全身感染表现，C与肝功能衰竭相关，D为后遗症，B为直接并发症。

5.

成人烧伤面积计算中手掌法代表多少百分比？

【选项】A.5%

B.9%

C.12%

D.18%

【参考答案】A

【解析】以本人手掌五指并拢伸直，手掌面积占体表面积5%，适用于成人估算。选项B为儿童手掌法（12%），C为成人12%法（手掌+手掌×2），D为儿童18%法，A为正确答案。

6.

胃溃疡最常见的病因是？

【选项】A.长期吸烟

B.幽门螺杆菌感染

C.饮食不规律

D.应激性溃疡

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是胃溃疡主要病因，根除后溃疡愈合率＞90%。选项A为危险因素，C为诱因，D为特殊类型，B为正确答案。

7.

急性胰腺炎典型症状不包括？

【选项】A.持续上腹痛

B.剧烈腰背部放射痛

C.血淀粉酶升高

D.留置胃管引流

【参考答案】B

【解析】胰腺炎疼痛特点为突发持续性上腹痛，伴背部放射痛（L1-L4节段）。选项B描述为剧烈腰痛，多见于腰椎间盘突出或肾结石，非胰腺炎表现，C为敏感指标，D为治疗手段。

8.

乳腺癌早期临床表现中正确的是？

【选项】A.双侧对称性肿块

B.单侧无痛性肿块

C.乳头溢血伴皮肤凹陷

D.淋巴结肿大伴发热

【参考答案】B

【解析】乳腺癌早期表现为单侧局限性无痛性肿块，质硬、边缘不规则。选项A为良性病变特征，C为晚期表现，D为全身转移症状，B为正确答案。

9.

腹腔镜手术最适用的适应症是？

【选项】A.肝胆管结石

B.肥胖患者腹部手术

C.胰腺癌根治术

D.胃癌淋巴结清扫

【参考答案】B

【解析】肥胖患者因腹腔脂肪少、视野清晰，腹腔镜手术成功率高（＞90%）。选项A需开腹取石，C、D为复杂手术，B为正确答案。

10.

术后切口感染率最高的手术类型是？

【选项】A.清洁切口

B.污染切口

C.感染切口

D.医源性切口

【参考答案】B

【解析】污染切口（如肠道手术）感染率最高（＞30%），清洁切口＜5%。选项C为已感染状态，D为概念错误，B为正确答案。

11.

胃癌早期诊断的主要影像学检查手段是？

【选项】A.超声波检查

B.碳13呼气试验

C.螺旋CT增强扫描

D.纤维胃镜检查

【参考答案】D

【解析】纤维胃镜检查是胃癌早期诊断的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取活检。其他选项中，A适用于肝胆胰疾病；B用于幽门螺杆菌检测；C虽能显示胃部占位，但分辨率有限。

12.

肝硬化门静脉高压症最常见并发症是？

【选项】A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.脾功能亢进

【参考答案】B

【解析】门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的主因，占肝硬化并发症的60%以上。A选项多见于肝性脑病晚期，C为肝肾综合征核心表现，D为门静脉高压的伴随症状。

13.

甲状腺结节超声显示TI-RADS4类需优先采取？

【选项】A.超声引导下细针穿刺活检

B.放射性碘治疗

C.腹腔镜甲状腺切除术

D.抗甲状腺药物

【参考答案】A

【解析】TI-RADS4类结节具有恶性风险，超声引导下FNA活检是确诊金标准。B适用于Graves病，C为手术指征