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2025年事业单位笔试-云南-云南耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.急性中耳炎的病原体感染主要来源于

【选项】A.鼓膜穿孔后外界细菌感染B.鼻炎分泌物逆行扩散C.咽鼓管功能正常D.耳部黏膜自身免疫反应

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎多继发于急性上呼吸道感染，当鼻咽部细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管倒流至中耳，引发炎症。选项A正确。选项B错误，因鼻咽分泌物逆行虽为常见途径，但题目强调“主要来源”需结合病原学数据。选项C与D与病原体感染无直接关联。

2.关于鼻窦炎的影像学诊断，下列哪项不符合急性上颌窦炎表现

【选项】A.窦壁骨质破坏B.窦腔模糊伴空气征C.窦前壁骨质增生D.窦腔内液平

【参考答案】C

【解析】急性上颌窦炎典型影像为窦壁骨质模糊、黏膜增厚及空气征（窦腔含气减少）。选项C窦前壁骨质增生多见于慢性鼻窦炎伴骨改建，与急性炎症特征不符。选项D液平虽见于慢性窦炎，但急性期可能因快速积液未形成明显液平。

3.耳源性眩晕最常见于哪种内耳疾病

【选项】A.耳石症B.膜迷路炎C.颞骨岩尖部骨折D.耳部肿瘤

【参考答案】A

【解析】耳石症（良性阵发性位置性眩晕）占耳源性眩晕的80%以上，由内耳耳石颗粒脱落引发。选项B膜迷路炎多伴听力下降及耳鸣，选项C骨折多致传导性耳聋，选项D肿瘤眩晕多呈渐进性。本题考察疾病与症状的对应关系。

4.喉癌最常见病理类型为

【选项】A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.黑色素瘤

【参考答案】A

【解析】我国喉癌90%以上为鳞状细胞癌，与吸烟、饮酒等高危因素相关。选项B腺癌多见于下咽及肺，选项C未分化癌较少见且侵袭性强，选项D喉部黑色素瘤发病率不足0.5%。本题考察常见肿瘤分布规律。

5.鼻出血时前鼻镜检查可见

【选项】A.鼻甲黏膜苍白水肿B.鼻中隔偏曲C.鼻腔干燥皲裂D.鼻前庭区搏动性肿物

【参考答案】D

【解析】鼻出血常见于鼻前庭区（鼻孔外侧）的血管破裂，表现为搏动性肿物。选项A为过敏性鼻炎表现，选项B与出血无直接关联，选项C多见于干燥综合征或维生素缺乏。本题考察鼻出血典型体征。

6.关于梅尼埃病的特征性表现，错误的是

【选项】A.急性发作伴眩晕B.耳鸣多为低频搏动性C.视物旋转持续20分钟以上D.咖啡因可缓解症状

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病眩晕发作持续20-30分钟，超过1小时提示其他疾病。选项C错误。选项D正确，因咖啡因可抑制前庭反应。本题考察病程特点鉴别。

7.喉部分切除术后，最严重的并发症是

【选项】A.声带闭合不全B.咽瘘C.皮下气肿D.误吸

【参考答案】B

【解析】咽瘘发生率约5%-10%，表现为术后持续流脓性液体，是术后3个月内主要死亡原因。选项A影响发音，选项C多见于颈清扫手术，选项D与手术方式无直接关联。本题考察术后并发症权重。

8.急性会厌炎的典型症状不包括

【选项】A.声音嘶哑B.呼吸困难C.咽痛伴吞咽困难D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】典型三联征为突发声音嘶哑、进行性呼吸困难、吞咽困难。颈部淋巴结肿大多为慢性感染表现。选项D错误。本题考察急症鉴别要点。

9.关于慢性鼻窦炎的鼻内镜检查，错误描述是

【选项】A.窦口开放良好B.鼻甲黏膜肥厚C.窦腔黏膜充血水肿D.鼻腔分泌物黏稠

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎鼻内镜特征为窦口开放不良（黏液堵塞）、鼻甲肥大、黏膜充血水肿、黏液分泌增多。选项A错误，因急性期窦口可能开放。本题考察内镜检查关键指标。

10.突发性耳聋的典型表现为

【选项】A.持续性低频耳鸣B.突发性听力下降C.耳鸣伴平衡障碍D.耳部疼痛

【参考答案】B

【解析】突发性耳聋定义为72小时内听力下降≥30dB，多为单耳、高频听力受损，可伴耳鸣（高频持续）或低调轰鸣声。选项B正确。选项C多见于梅尼埃病，选项D缺乏特异性。本题考察诊断标准核心要素。

11.喉返神经损伤多见于哪种手术

【选项】A.喉裂开术B.颈部淋巴结清扫C.食管癌根治D.喉部分切除术

【参考答案】D

【解析】喉返神经在喉部分切除术中损伤风险最高（发生率2%-5%），主要影响声带运动。选项A损伤喉上神经，选项B影响颈丛神经，选项C影响迷走神经主干。本题考察解剖变异与手术风险关联。

12.急性中耳炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.流感病毒C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能异常导致细菌感染，金黄色葡萄球菌为最常见病原体（占60-70%）。流感病毒多引起病毒性中耳炎，肺炎链球菌多见于儿童