2025年事业单位笔试-安徽-安徽泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-安徽-安徽泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.肾积水的最常见病因是？

【选项】A.肾盂输尿管交界处狭窄

B.结石堵塞输尿管

C.肾静脉血栓形成

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】肾积水多因尿路梗阻导致尿液排出受阻，其中输尿管结石是最常见病因（占60%-70%）。选项A多导致肾盂扩张而非积水，C与肾静脉血栓相关但非直接梗阻因素，D属于慢性肾脏病表现而非急性积水原因。

2.膀胱镜检查时发现膀胱壁黏膜粗糙呈颗粒状，最可能提示的疾病是？

【选项】A.慢性膀胱炎

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.膀胱异物

【参考答案】B

【解析】膀胱癌典型表现为黏膜表面颗粒状改变伴乳头状增生。选项A的慢性膀胱炎多表现为溃疡或出血性改变，C的膀胱结石可见结石阴影，D的异物通常可见明确异物体。

3.尿路感染的易感因素中，下列哪项属于确定性危险因素？

【选项】A.长期卧床

B.糖尿病

C.导尿管使用

D.性生活

【参考答案】C

【解析】导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是确定性危险因素，与侵入性操作直接相关。选项A、D属于非确定性危险因素，B虽增加感染风险但非直接致病因素。

4.肾移植术后预防排异反应的一线药物是？

【选项】A.环孢素A

B.美托拉唑

C.阿司匹林

D.布洛芬

【参考答案】A

【解析】环孢素A是钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T淋巴细胞活化发挥抗排异作用。选项B为质子泵抑制剂，C、D为非甾体抗炎药，均不用于术后免疫抑制治疗。

5.膀胱出口梗阻的典型症状不包括？

【选项】A.尿频

B.尿急

C.排尿困难

D.尿失禁

【参考答案】D

【解析】膀胱出口梗阻（如前列腺增生）主要表现为排尿困难（尿线细、排尿时间长）、尿潴留及夜尿增多，尿失禁多见于膀胱括约肌功能障碍或腹压增高（如妊娠）。选项D不符合典型症状。

6.肾小管酸中毒的实验室检查特征是？

【选项】A.血钾升高

B.尿钙排泄增加

C.血碳酸氢盐降低

D.尿沉渣中红细胞增多

【参考答案】C

【解析】I型肾小管酸中毒（RTA）特征为血碳酸氢盐＜16mmol/L，尿pH＜5.5且尿钠＜20mmol/L。选项A见于高钾血症，B为高尿钙症表现，D多见于肾小球疾病。

7.泌尿系统结石的化学成分中，最常见的是？

【选项】A.草酸钙

B.尿酸

C.磷酸钙

D.脱氧核糖核酸

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占所有上尿路结石的80%-85%，尿酸结石多见于下尿路及肾结石。磷酸钙结石多见于肾结石，D成分极罕见。

8.睾丸肿瘤中，恶性程度最高的类型是？

【选项】A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸平滑肌肉瘤

【参考答案】B

【解析】生殖细胞瘤占睾丸恶性肿瘤的95%，其中非精原细胞瘤（如胚胎性癌、畸胎瘤）恶性程度高于精原细胞瘤。选项D的平滑肌肉瘤在睾丸罕见。

9.尿路上皮癌的病理分型中，最常见的是？

【选项】A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.胶质细胞癌

【参考答案】C

【解析】移行细胞癌占尿路上皮癌的70%-80%，多见于膀胱。鳞状细胞癌多继发于膀胱癌，腺癌少见，胶质细胞癌非常罕见。

10.肾移植术后感染性并发症的预防首选措施是？

【选项】A.糖皮质激素

B.术前筛查

C.术后广谱抗生素

D.免疫抑制剂调整

【参考答案】C

【解析】术后感染（尤其是细菌性）发生率高达30%-50%，预防措施包括术前供肾筛查（B）、术后早期使用广谱抗生素（C）。选项A、D属于治疗措施而非预防措施。

11.在泌尿外科手术中，关于肾动脉狭窄的术前评估，哪项检查对诊断最敏感？

【选项】

A.超声波检查

B.核素扫描

C.数字减影血管造影（DSA）

D.肾功能核磁共振（MRI）

【参考答案】C

【解析】数字减影血管造影（DSA）是诊断肾动脉狭窄的金标准，能够直接显示血管狭窄程度和范围，敏感性达95%以上。其他选项中，超声波检查易受肠道气体干扰，核素扫描特异性较低，MRI虽能评估肾功能但无法明确血管形态。

12.前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，首选的药物治疗属于哪类？

【选项】

A.α受体阻滞剂

B.5α-还原酶抑制剂

C.拟胆碱能药物

D.酚醛酯酶抑制剂

【参考答案】A

【解析】α受体阻滞剂（如坦索罗辛）通过松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，快速改善排尿症状，适用于急性尿潴留或症状严重的患者。5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）主要用于预防疾病进展，起效较慢。拟胆碱能药物可能加重膀胱逼尿肌乏力，酚醛酯酶抑制剂已逐渐淘汰。

13.肾结石直径＞2cm且引起肾积水时，首选的保守治疗方案是？

【选项】

A.体外