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2025年事业单位笔试-吉林-吉林中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.颈椎病的主要病因与以下哪项关系最密切？

【选项】

A.长期保持不良姿势

B.遗传因素

C.慢性感染

D.代谢性疾病

【参考答案】A

【解析】颈椎病（如颈椎病性radiculopathy）的主要诱因是长期低头、伏案工作等不良姿势导致椎间盘压力异常和颈部肌肉劳损。遗传因素（B）和代谢性疾病（D）虽可能影响骨骼健康，但非直接致病主因。慢性感染（C）通常与炎症性疾病相关，与颈椎退行性变无直接关联。

2.腰椎间盘突出症急性期最适宜的治疗方法是？

【选项】

A.持续硬膜外麻醉下牵引

B.急性期绝对卧床休息

C.急性期强化核心肌群训练

D.急性期早期手术干预

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症急性期以神经根受压和剧烈疼痛为特征，需采取绝对卧床休息（B）以减轻椎间盘压力和神经炎症反应。选项A的持续麻醉可能加剧肌肉萎缩，C的强化训练在急性期易加重损伤，D的手术干预需在保守治疗无效后进行。

3.关于骨关节炎的病理特征，错误的是？

【选项】

A.软骨基质蛋白聚糖减少

B.滑膜细胞增生导致关节积液

C.细胞外基质钙盐沉积

D.软骨下骨质增生形成骨赘

【参考答案】B

【解析】骨关节炎的滑膜病变以慢性炎症为主，滑膜细胞增生（B）并非典型特征，反而可能因长期炎症导致纤维化。正确病理表现为软骨基质蛋白聚糖（A）和Ⅱ型胶原流失，软骨下骨质增生（D）和钙盐沉积（C）是典型改变。

4.膝关节镜手术的适应症不包括以下哪项？

【选项】

A.半月板撕裂伴关节不稳

B.髌骨软化症反复发作

C.股骨远端骨软骨炎

D.内侧副韧带陈旧性损伤

【参考答案】B

【解析】膝关节镜手术适用于半月板撕裂（A）、韧带损伤（D）及骨软骨炎（C）等结构性病变。髌骨软化症（B）属于滑膜软骨病，通常通过物理治疗和支具固定改善，手术干预非首选。

5.急性痛风性关节炎的典型疼痛部位是？

【选项】

A.踝关节

B.膝关节

C.掌指关节

D.足跟

【参考答案】B

【解析】急性痛风性关节炎好发于第一跖趾关节（约80%病例），其次为膝关节（B）、踝关节（A）和腕关节。足跟（D）多见于骨关节炎，掌指关节（C）常见于类风湿关节炎。

6.关于颈椎病康复训练，错误的是？

【选项】

A.急性期进行颈部抗阻训练

B.慢性期采用渐进式核心肌群强化

C.训练前需完成影像学检查排除脊髓压迫

D.每日训练时间控制在30分钟以内

【参考答案】A

【解析】颈椎病急性期以减轻神经压迫和炎症反应为主，需避免颈部抗阻训练（A），否则可能加重损伤。慢性期（B）可逐步进行核心肌群训练，但需在影像学检查（C）确认无脊髓压迫后实施。每日训练时间建议不超过45分钟（D表述不严谨，但选项中D为最合理选项）。

7.关于骨质疏松症的双能X线骨密度检测（DXA），以下哪项正确？

【选项】

A.检测精度低于定量CT

B.可区分松质骨和皮质骨密度

C.需在晨起空腹状态下进行

D.检测结果需以T值报告

【参考答案】D

【解析】DXA是骨质疏松症诊断的金标准，可准确测量全身骨密度（D），并区分松质骨和皮质骨（B）。定量CT（QCT）精度更高但成本昂贵（A错误）。DXA无需空腹（C错误），检测时间通常在上午进行即可。

8.腰椎间盘突出症保守治疗无效时，首选的手术方式是？

【选项】

A.椎体融合术

B.椎间孔镜手术

C.胸腰椎截骨术

D.脊柱稳定性重建术

【参考答案】B

【解析】微创手术（如椎间孔镜手术，B）是腰椎间盘突出症保守治疗无效后的首选术式，具有创伤小、恢复快的特点。椎体融合术（A）适用于多节段椎间盘突出合并不稳定者，截骨术（C）和稳定性重建术（D）属复杂手术，非首选。

9.骨肉瘤的治疗原则中，错误的是？

【选项】

A.早期广泛切除术联合化疗

B.放射治疗用于术后辅助

C.多学科团队制定个体化方案

D.优先考虑保肢手术

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤的治疗以手术彻底切除（A）为主，术后需辅以化疗和放疗（B）。多学科协作（C）是现代治疗趋势，但保肢手术（D）仅适用于低度恶性或局限型肿瘤，并非所有病例适用。

10.关于肩关节脱位的复位手法，错误的是？

【选项】

A.患者取坐位，助手固定肩胛骨

B.术者一手托住肘部，另一手推拉肱骨头

C.复位需在局麻下进行

D.复位后需外固定8-12周

【参考答案】C

【解析】肩关节脱位复位可在局麻下进行（C错误），但部分手法复位也可在无痛状态下完成。复位后需外固定（D），外固定时间一般为8-12周（视损伤程度调整）。助手固定肩胛骨（A）有助于稳定术者操作，术者手法（B）需沿肱骨头纵轴复位。

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