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2025年事业单位笔试-北京-北京中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《中西医结合骨科诊疗指南》，Colles骨折的典型症状是？

【选项】A.肘关节畸形伴活动受限

B.掌部肿胀伴桡骨远端向背侧成角

C.腕关节扭伤后局部压痛

D.肩关节脱位复位后疼痛

【参考答案】B

【解析】Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）的典型症状为手掌肿胀、背侧成角畸形（约60°-90°），握拳时疼痛加剧。选项B准确描述了该骨折的解剖学特征。选项A为肱骨鹰嘴骨折表现，选项C为腕关节扭伤常见症状，选项D为肩关节脱位特征。

2.

关于脊柱压缩性骨折的手术适应症，下列哪项正确？

【选项】A.骨折后高度超过1/3椎体

B.保守治疗3个月后仍存在神经压迫

C.椎体后缘骨块移位超过5mm

D.患者合并严重心肺功能不全

【参考答案】C

【解析】脊柱压缩性骨折手术指征中，椎体后缘骨块移位超过5mm是重要标准（中华骨科杂志2021年指南）。选项C符合临床干预阈值。选项A的1/3标准适用于骨质疏松性骨折评估，选项B的3个月保守期不符合急性期处理原则，选项D为相对禁忌症而非适应症。

3.

中药方剂独活寄生汤主要治疗哪种证型？

【选项】A.肝肾亏虚夹湿

B.痹症属寒湿

C.湿热腰痛

D.跌打损伤瘀血

【参考答案】A

【解析】独活寄生汤由独活、桑寄生等12味药组成，适用于肝肾不足、气血两虚兼风湿痹阻证（中医方剂学第9版）。选项A准确对应其治疗证型。选项B适用独活寄生汤加减版，选项C需用四妙丸，选项D属血府逐瘀汤适应症。

4.

跟骨骨折后应首选哪种影像学检查？

【选项】A.X线平片

B.CT三维重建

C.超声波检查

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】跟骨骨折首选X线侧位及轴位片（OrthopaedicTraumaGuidelines2020）。CT三维重建用于复杂骨折评估，超声对骨组织分辨率不足，MRI不作为常规检查手段。选项A符合临床路径。

5.

骨关节术后感染率最高的时间段是？

【选项】A.术后24小时内

B.术后1周

C.术后2周

D.术后1个月

【参考答案】B

【解析】骨科术后感染高峰期在术后5-7天（感染控制杂志2022年数据）。选项B对应抗生素预防窗结束期。选项A为应激反应期，选项C进入愈合稳定期，选项D属远期并发症。

6.

关于骨不连的中医辨证，哪项错误？

【选项】A.气血两虚需配合补气药

B.风湿阻络可加祛风湿药

C.瘀血停滞应首选活血化瘀

D.肝肾亏虚应重视补益肝肾

【参考答案】B

【解析】骨不连的中医治疗中，风湿阻络证型需配合祛风湿药（如独活、桑寄生），但选项B表述不准确。正确表述应为风湿阻络需配合祛风湿药，而非单纯加祛风湿药，因此选项B错误。

7.

股骨颈骨折行人工髋关节置换的禁忌症是？

【选项】A.患者年龄65岁

B.骨质疏松严重

C.合并脑卒中后遗症

D.骨折线延伸至股骨头

【参考答案】D

【解析】股骨头坏死风险与骨折线是否累及股骨头囊内区相关（AAOS指南）。选项D提示骨折涉及股骨头血供区，属于人工关节置换禁忌。选项A为年龄参考线，选项B可通过骨水泥固定，选项C为相对禁忌但非绝对。

8.

急性腰肌劳损的中医外敷药首选？

【选项】A.水杨酸软膏

B.桂枝红花油

C.伤湿止痛膏

D.医用热盐袋

【参考答案】C

【解析】伤湿止痛膏含冰片、薄荷脑等挥发成分，可促进局部血液循环（中国中医药出版社2023版）。选项A为西药镇痛剂，选项B含刺激性成分可能加重炎症，选项D属于物理疗法。

9.

关于颈椎病康复训练，错误的做法是？

【选项】A.急性期进行颈部抗阻训练

B.恢复期配合八段锦锻炼

C.症状缓解后使用颈托

D.每日训练时间不超过30分钟

【参考答案】A

【解析】颈椎病急性期（神经根受压期）应避免颈部抗阻训练，防止加重损伤。选项A错误。选项B的八段锦锻炼需简化颈部动作，选项C的颈托仅限急性期短期使用，选项D符合运动处方原则。

10.

骨水泥型人工髋关节置换术后早期感染率最高时段是？

【选项】A.术后72小时

B.术后1周

C.术后1个月

D.术后3个月

【参考答案】A

【解析】骨水泥固定相关感染（cementedimplant-associatedinfection,CIAI）高峰在术后72小时（JArthroplasty2021年研究）。选项A准确对应感染高发窗口期。选项B为抗生素停药期，选项C进入稳定期，选项D属远期感染范畴。

11.

关于脊柱后路内固定的适应症，下列哪项正确？

【选项】A.单纯性压缩骨折

B.椎体滑脱25%

C.合并脊髓神经损伤

D.患