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2025年事业单位笔试-吉林-吉林血液内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

缺铁性贫血患者血清铁水平通常低于正常范围，以下哪项指标最直接反映体内储存铁状态？

【选项】A.血清铁B.铁蛋白C.总铁结合力D.红细胞计数

【参考答案】B

【解析】血清铁反映循环中铁的总量，易受炎症等因素干扰；铁蛋白是储存铁的可靠指标，与缺铁性贫血直接相关；总铁结合力反映铁结合能力，红细胞计数用于评估贫血严重程度。临床诊断缺铁性贫血时，铁蛋白水平30μg/L具有高度特异性。

2.

阿司匹林作为抗血小板药物，下列哪种情况应避免使用？

【选项】A.冠心病患者B.胃溃疡病史C.脑卒中后遗症D.高血压控制稳定

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素生成，但会损伤胃黏膜屏障。胃溃疡患者使用易诱发消化道出血。选项A、C、D均为适应症，但B为禁忌症。

3.

急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案中，哪类药物属于一线化疗药物？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.紫杉醇

【参考答案】A

【解析】ALL一线方案通常采用CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）或类似方案。羟基脲主要用于骨髓增生异常综合征，紫杉醇属于二线药物。选项A为正确答案。

4.

关于血小板功能检测，下列哪项属于出凝血时间检测？

【选项】A.凝血酶原时间B.d-二聚体检测C.血浆凝血酶时间D.血小板聚集试验

【参考答案】D

【解析】血小板聚集试验（PAgT）通过检测血小板在聚集剂作用下形成血小板栓的能力，属于出凝血功能检测。选项A、C为凝血因子检测，B反映凝血纤维蛋白溶解状态。

5.

诊断溶血性贫血时，最具确诊价值的实验室检查是？

【选项】A.血涂片异形红细胞B.直接抗人球蛋白试验C.红细胞渗透脆性试验D.铁代谢指标

【参考答案】B

【解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性可确诊自身免疫性溶血性贫血。选项A为初步筛查指标，C适用于遗传性球形红细胞增多症，D与缺铁性贫血相关。

6.

ITP（免疫性血小板减少症）患者最可能的临床表现是？

【选项】A.皮肤瘀斑B.活动性出血C.网状青紫D.眼底出血

【参考答案】A

【解析】ITP患者因血小板计数降低（100×10?/L）导致皮肤黏膜出血，典型表现为针尖大小瘀点（紫癜）。选项B（活动性出血）多见于凝血功能障碍，C（网状青紫）为弥散性血管内凝血表现。

7.

关于D-二聚体检测的临床意义，正确描述是？

【选项】A.正常值500ng/mLB.溶血性贫血敏感指标C.急性冠脉综合征特异性指标D.肿瘤标志物

【参考答案】C

【解析】D-二聚体500ng/mL提示高凝状态，对急性冠脉综合征（ACS）的敏感度达80%以上。选项A为正常参考范围，B错误（溶血时D-二聚体可能升高但非敏感指标），D错误（D-二聚体非肿瘤标志物）。

8.

华法林与下列哪种药物联用时需要加强凝血监测？

【选项】A.糖皮质激素B.维生素KC.肝素D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，与维生素K（促进凝血因子合成）联用可拮抗其作用。选项A（糖皮质激素）可能增加出血风险但非直接拮抗，C（肝素）为间接抗凝药，D（阿司匹林）增强抗血小板作用。

9.

急性白血病化疗后缓解期需定期检测的指标是？

【选项】A.骨髓细胞形态B.外周血白细胞分类C.血清铁蛋白D.病原体PCR

【参考答案】A

【解析】骨髓细胞形态学复查是白血病缓解的金标准，需在化疗后完全缓解后1-2周复查骨髓。选项B（外周血分类）仅反映急性期血象，C（血清铁蛋白）用于缺铁性贫血评估，D（病原体PCR）适用于感染性疾病。

10.

关于输血指征，下列哪项属于紧急输血指征？

【选项】A.Hb80g/LB.血小板50×10?/LC.D-二聚体升高D.PT延长

【参考答案】B

【解析】血小板20×10?/L需紧急输注单采血小板；50×10?/L需密切监测出血风险。选项A（Hb80g/L）属于中度贫血，C（D-二聚体）反映凝血状态，D（PT延长）提示内源性凝血障碍。

11.

骨髓细胞形态学分类中，属于粒系前体细胞的是

【选项】A.红细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.巨核细胞

【参考答案】B

【解析】骨髓细胞分为粒系、红系、巨核系和网织红细胞。粒系包括粒前体细胞（如早幼粒）、早幼粒细胞、中性粒细胞。中性粒细胞属于成熟粒系细胞，而单核细胞属于单核-吞噬系，巨核细胞属于巨