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2025骨科医院考试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共20分)

1.以下哪种骨折类型最不稳定()

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案:C

解析:螺旋骨折的骨折线呈螺旋状,骨折端接触面小,容易发生移位,是最不稳定的骨折类型。横行骨折骨折线与骨干纵轴垂直,相对较稳定;斜行骨折稳定性次之;青枝骨折多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,类似青嫩树枝被折,稳定性较好。

2.骨折急救时主要应进行()

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

答案:C

解析:骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。妥善固定是骨折急救的重要措施,可避免骨折端在搬运过程中对周围组织造成进一步损伤,减轻疼痛,便于搬运。抗感染治疗和脱水治疗一般在后续治疗中进行;通报家属并非急救的主要措施。

3.骨筋膜室综合征的主要原因是()

A.主要神经损伤

B.肌肉痉挛

C.筋膜室内高压

D.动脉痉挛

答案:C

解析:骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。主要原因是筋膜室内高压,导致肌肉和神经的血液供应减少。主要神经损伤、肌肉痉挛、动脉痉挛可能是其诱发因素,但不是主要原因。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是()

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5和L5-S1

答案:D

解析:腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙,这是因为该部位是腰椎活动度较大且承受压力较大的区域,椎间盘退变和损伤的机会相对较多。

5.颈椎病的主要分型不包括()

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.骨肿瘤型

答案:D

解析:颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。骨肿瘤型不属于颈椎病的主要分型。

6.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.白色葡萄球菌

答案:A

解析:化脓性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨的化脓性炎症,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,约占75%-80%。大肠杆菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌也可引起化脓性骨髓炎,但相对较少见。

7.关节脱位的特有体征是()

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.弹性固定

D.功能障碍

答案:C

解析:关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍在骨折和其他软组织损伤中也可出现,不是关节脱位的特有体征。

8.人工关节置换术后最常见的并发症是()

A.感染

B.脱位

C.血栓形成

D.假体松动

答案:A

解析:人工关节置换术后可能会出现多种并发症,其中感染是最常见且严重的并发症之一,可导致手术失败,甚至需要再次手术取出假体。脱位、血栓形成、假体松动也是人工关节置换术后的常见并发症,但相对感染来说发生率较低。

9.骨折愈合过程中,原始骨痂形成期一般需要()

A.1-2周

B.3-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案:C

解析:骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周,此期骨折断端的内外骨膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即原始骨痂。

10.下列哪项不是骨折的早期并发症()

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨化性肌炎

D.重要内脏损伤

答案:C

解析:骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。骨化性肌炎是骨折的晚期并发症,多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。

11.骨肉瘤好发于()

A.骨骺

B.干骺端

C.骨干

D.关节

答案:B

解析:骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

12.诊断半月板损伤的重要依据是()

A.膝关节外伤史

B.疼痛

C.弹响和交锁

D.麦氏征阳性

答案:D

解析:麦氏征(McMurray试验)是诊断半月板损伤的重要依据。患者仰卧位,检查者一手握住患侧足,另一手固定膝关节,使膝关节极度屈曲,然后在不同角度下内旋或外旋小腿并逐渐伸直膝关节,如出现疼痛、弹响为阳性,提示半月板损伤。膝关节外伤史、疼痛、弹响和交锁等表现对半月板损伤的诊断有一定提示作用,但不是重要

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