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2025年小儿内科疾病诊断与治疗试卷及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

答案：C

解析：法洛四联症是小儿最常见的青紫型先天性心脏病。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般为潜伏青紫型心脏病，肺动脉狭窄一般无青紫或仅有轻度青紫。

2.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分约为体重的（）

A.5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

E.20%

答案：A

解析：轻度脱水时，丢失水分占体重的比例5%；中度脱水丢失水分占体重的5%10%；重度脱水丢失水分占体重的10%以上。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.肋骨串珠

C.夜惊、多汗

D.手镯、脚镯征

E.鸡胸

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、多汗、烦躁不安等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、鸡胸等是佝偻病激期的骨骼改变。

4.小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

答案：A

解析：小儿肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿，影响气体交换，导致氧气吸入和二氧化碳排出障碍，其中缺氧是最主要的发病机制。二氧化碳潴留、毒血症、酸中毒等都是在缺氧基础上进一步发展的结果。

5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免快速复温导致外周血管扩张，内脏供血不足等不良反应。轻、中度硬肿患儿可在612小时内恢复正常体温，重度硬肿患儿在1224小时内恢复正常体温。

6.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.A组β溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β溶血性链球菌，感染后可引起免疫反应，导致肾小球炎症。

7.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

解析：小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，但如果铁摄入不足，如单纯母乳喂养未及时添加含铁丰富的辅食等，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。

8.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）

A.立即送医院

B.静脉注射地西泮

C.保持呼吸道通畅

D.降温

E.针刺人中

答案：C

解析：小儿惊厥发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，避免误吸导致肺部感染等严重后果。然后再根据具体情况进行其他处理，如止惊、降温等。

9.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C.肺炎链球菌、大肠杆菌

D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌

E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。不同年龄段病原菌有所差异，但总体以这三种细菌最为常见。

10.小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏（）

A.铁

B.维生素C

C.维生素B??和（或）叶酸

D.维生素D

E.维生素K

答案：C

解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸，导致DNA合成障碍，引起的贫血。铁缺乏导致缺铁性贫血，维生素D缺乏与佝偻病有关，维生素K缺乏可导致凝血功能障碍。

11.小儿急性支气管炎的主要症状是（）

A.发热

B.咳嗽

C.气促

D.喘息

E.发绀

答案：B

解析：小儿急性支气管炎主要症状为咳嗽，开始为干咳，以后有痰。发热、气促、喘息、发绀等症状相对不典型或为病情较重时出现。

12.小儿肾病综合征的临床特点不包括（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.高血压

E.水肿

答案：D

解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。一般无高血压，少数患儿可出现短暂的血压升高，但不是肾病综合征的主要临床特点。

13.新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.生后24小时内出现黄疸

B.黄疸程度重

C.黄疸持续时间长

D.血清胆红素足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L

E.黄疸退而复现

答案：D

解析：新