2025 医学皮肤科儿童臭汗症护理查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025医学皮肤科儿童臭汗症护理查房课件

各位同仁，之前我们探讨了儿童多汗症，而今天要关注的儿童臭汗症，虽常与多汗相伴，但核心问题在于异味带来的困扰。这类问题对儿童的社交和心理影响往往更为直接。通过这次病例查房，我们能深入梳理其护理要点，为患儿提供更精准的帮助。下面，我按既定章节详细阐述。

前言儿童臭汗症是指儿童腋窝、足底、腹股沟等部位的汗液被细菌分解后产生特殊难闻气味的一种现象。可分为生理性和病理性，生理性多与遗传、汗液分泌旺盛、卫生习惯不佳等因素相关；病理性则可能与内分泌疾病、代谢异常或局部感染有关。腋窝和足底是最常见的发病部位，异味在运动、出汗后会明显加重，常给孩子带来强烈的社交压力。

在临床工作中，我见过不少因臭汗症困扰的孩子。有个11岁的女孩，夏天再热也坚持穿长袖校服，就为了遮住腋窝；还有个9岁男孩，因为脚臭被同学起外号，每天上学前都要在鞋里喷好几遍香水，结果刺激得脚部皮肤发红。这些孩子的自卑和焦虑，比异味本身更让人心疼。这也让我深刻认识到，儿童臭汗症的护理不仅要控制异味，更要修复孩子的自信心，同时引导家长科学护理，避免因过度焦虑而走入误区。

这次病例查房，就是希望通过具体病例，把儿童臭汗症的护理细节讲透，分享我们在临床中总结的实用经验，让大家在面对这类患儿时，能给予更科学、更暖心的照护。

病例介绍大概一个月前，我们科室接诊了一个10岁的女孩，叫倩倩（化名）。她走进诊室时，双手紧紧抱在胸前，一直低着头，妈妈在旁边不停地给她扇风。

倩倩的妈妈叹了口气说：“医生，这孩子从去年夏天开始，腋窝就有股怪味，一开始以为是天热出汗多没洗干净，可每天洗澡换衣服，还是有味道。现在天气暖和了，味道越来越明显，孩子自己也闻得到，说在教室里不敢抬胳膊，体育课也躲着大家。上周还跟我说不想上学了，说同学总往她身上看。我们带她在社区医院看过，说是臭汗症，让勤洗澡，可也没见好转啊。”

我们给倩倩做了详细检查，体格检查发现她双侧腋窝皮肤潮湿，有轻微异味，凑近才能闻到，皮肤无红肿、糜烂或皮疹，毛发分布正常。足底也有轻度异味，但程度较轻。实验室检查显示血常规、血糖及甲状腺功能均正常，排除了病理性因素。结合临床表现和检查结果，我们诊断为儿童生理性臭汗症（腋窝为主），与腋窝汗腺分泌旺盛、局部细菌分解汗液有关。

病例介绍我拉着倩倩的手说：“倩倩，你的情况很常见，咱们只要做好清洁和护理，味道会明显减轻的，别担心。”倩倩抬起头，小声问：“真的能好吗？同学就不会笑我了？”我肯定地说：“只要你配合，一定可以的。”

护理评估倩倩入院后，我们立即对她进行了全面的护理评估，为制定护理方案提供依据。

从生理方面来看，倩倩双侧腋窝异味在出汗后明显加重，日常活动后腋窝皮肤潮湿，暂无皮肤破损或感染，但因频繁擦拭腋窝，局部皮肤略显粗糙。足底异味在穿运动鞋后较明显，每天洗脚但未专门清洁趾缝。饮食偏好辛辣零食，饮水量较少。生命体征平稳，各项实验室检查均无异常。

心理方面，倩倩因腋窝异味变得极度敏感，在学校刻意回避抬臂动作，拒绝参加需要肢体接触的集体活动。听到“味道”“出汗”等词语会下意识地紧张，甚至发脾气。晚上经常失眠，担心第二天异味被同学发现。妈妈也因孩子的情绪和异味问题焦虑不已，尝试过多种偏方，比如用盐水、醋给孩子擦洗腋窝，结果导致孩子皮肤刺痛。

护理评估社会方面，倩倩原本是班级的文艺委员，负责组织舞蹈排练，现在却以“胳膊疼”为由辞职了。周末也不再和朋友出去玩，整天待在家里，家庭氛围因此变得很压抑，妈妈和爸爸经常因为孩子的事吵架。

通过这次评估，我们不仅掌握了倩倩的异味特点和身体状况，更了解了她的心理压力和家庭困境，这为后续的护理诊断和措施制定提供了清晰方向。

护理诊断根据对倩倩的护理评估，我们做出了以下护理诊断。首先是身体异味（臭汗症），与腋窝汗腺分泌旺盛、局部细菌分解汗液产生异味有关。异味导致倩倩社交回避，影响日常生活。其次是社交障碍，与身体异味及对他人评价的担忧有关。倩倩因担心被嘲笑而回避社交活动，人际关系受到影响。然后是皮肤完整性受损的风险，与频繁擦拭腋窝及使用刺激性清洁用品有关。倩倩因异味频繁擦拭腋窝，可能导致皮肤屏障受损。还有焦虑，倩倩因身体异味和社交压力产生明显的焦虑情绪，影响学习和睡眠；其母亲也因孩子的状况和护理效果不佳而焦虑。最后是知识缺乏，倩倩的妈妈对儿童臭汗症的病因、护理方法、异味控制技巧及心理支持措施了解不足，存在使用偏方的不当行为。321456

护理目标与措施针对倩倩的护理诊断，我们制定了具体的护理目标和措施。

护理目标主要有：一是在2周内减轻倩倩的腋窝异味，让她在日常活动后异味明显变淡，