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创伤后急性大出血患者围手术期新发静脉血栓的药学监护

任宇a,唐慧琳b,朱丹燕a,罗华c*(浙江省台州医院,a.药剂科,b.普外科,c.骨科,浙江台州317000)

摘要:本研究报道1例多发伤骨折合并肾挫伤患者围手术期新发静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的抗凝治疗过程,探讨创伤后急性大出血合并VTE高危患者围术期的全程化抗凝管理。以抗凝为切入点,通过密切关注患者血栓和出血症状及凝血功能指标,及时制定和优化VTE预防到形成后的抗凝治疗方案,从而控制血栓进展且最大程度避免出血加重,患者治疗期间未发生不可控制的出血事件。本研究剖析创伤后急性大出血合并VTE高危患者围手术期VTE的危险因素,为创伤患者VTE防治的抗凝治疗方案提供参考。

关键词:抗凝治疗;深静脉血栓形成;活动性出血;围手术期处理;风险因素

中图分类号:R969.3文献标志码:B文章编号:1007-7693(2025)11-1923-05

DOI:10.13748/ki.issn1007-7693引用本文:任宇,唐慧琳,朱丹燕,等.创伤后急性大出血患者围手术期新发静脉血栓的药学监护[J].中国现代应用药学,

2025,42(11):1923-1927.

PharmaceuticalCareforPerioperativeNewlyDevelopedVenousThrombosisinPatientswithAcuteMajorHemorrhageafterTrauma

RENYua,TANGHuilinb,ZHUDanyana,LUOHuac*(TaizhouHospitalofZhejiangProvince,a.DepartmentofPharmacy,b.DepartmentofGeneralSurgery,c.DepartmentofOrthopedics,Taizhou317000,China)

ABSTRACT:Thisarticlereportstheperioperativeanticoagulationmanagementofapatientwithmultipletraumaticfracturesandrenalcontusionwhodevelopednew-onsetvenousthromboembolism(VTE).ItexploresthecomprehensiveperioperativeanticoagulationmanagementforpatientsathighriskofVTEfollowingacutemassivehemorrhagepost-trauma.Takinganticoagulationastheentrypoint,closelymonitoredpatientssymptomsofthrombosisandbleedingaswellastheircoagulationfunctionindicators,promptlyformulatingandoptimizinganticoagulationtreatmentplansrangingfromVTEprophylaxistopost-VTEformation,therebycontrollingtheprogressionofthrombosiswhileminimizingtheriskofexacerbatedbleeding.Nouncontrollablebleedingeventsoccurredduringthepatientstreatment.ThisarticleanalyzestheriskfactorsforperioperativeVTEinhigh-riskpatientswhoexperienceacutemassivehemorrhagepost-traumaandarecomplicatedbyVTE,providingreferencesforanticoagulationtreatmentprotocols

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